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Fonctions digestives

 

Attention : Suivant les facs, Physiologie est une UE de première ou de deuxième année.

 




Sélectionnez les deux affirmations exactes :

 

1- [A] : cellules entérocytes de l’épithélium intestinal en contact avec le chyme

2- [B] : côlon

3- Le gros de l’absorption se fait dans la partie initiale de l’intestin grêle (duodénum, jéjunum)

4- [C] : le cardia est une vanne qui s’ouvre pour laisser passer le chyme dans l’intestin

5- Tout peut être absorbé

 

Les affirmations 1 et 3 sont exactes

 

Affirmation 1

Oui.

Histologie de l’intestin

 

Affirmation 2

Non.

Rectum.

Côlon.

 

Affirmation 4

Non.

[C] : le pylore est une vanne qui s’ouvre pour laisser passer le chyme dans l’intestin.

Chyme : substance liquide (nourriture partiellement digérée, eau, acide chlorhydrique, enzymes,…) que l’estomac expulse vers le duodénum.

Estomac

 

Affirmation 5

Non.

Les fibres, par exemple, ne peuvent pas être absorbées par l’organisme.

 

 

Résumé

5 fonctions du système digestif :

- motricité,

- digestion,

- sécrétion,

- absorption,

- immunité.

 

 

 

 

 


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Localisation fonctions digestives

 




Sélectionnez les trois affirmations exactes :

 

1- L’estomac assure l’absorption des nutriments
2- [A] : Les millions de  glandes gastriques des parois de l’estomac produisent du suc pancréatique

3- [B] : L’intestin grêle est le lieu principal de l’absorption des nutriments par l’organisme

4- Le foie a une fonction digestive, la production de bile, et de très nombreuses fonctions métaboliques

5- La vésicule biliaire produit de la bile

6- La vésicule biliaire stocke la bile produite par le foie

 

Les affirmations  3, 4 et 6 sont exactes.

 

Affirmation 1

Non.

L’estomac assure la digestion des aliments.

La digestion gastrique se fait par action mécanique de malaxage et chimique par mélange des aliments aux sucs gastriques.

Le chyme : substance liquide (nourriture partiellement digérée, eau, acide chlorhydrique, enzymes) produit de la digestion gastrique.
Le pylore est une vanne qui s’ouvre pour expulser le chyme, suffisamment formé, vers le duodénum.

 

Affirmation 2 :

Non.

[A] : Les millions de  glandes gastriques des parois de l’estomac produisent du suc gastrique.

 

Affirmation 4

Oui.

Biochimie du foie

 

Affirmation 5 :

La vésicule biliaire (ou cholécyste) stocke la bile jusqu’à ce que le corps l’utilise pour la digestion.

 

Rappels :

 

Digestion

- Réception des aliments,

- Transformation des aliments en nutriments,

- Sélection/assimilation des éléments,

- Ejection des éléments non assimilables.

 

Nutriments

Les nutriments sont utilisés par les cellules après être passés dans le sang.
Il y a six catégories de nutriments :

- L'eau,
- Les glucides,
- Les protéines,
- Les lipides,
- Les vitamines,
- Les sels minéraux.

 

Digestion

Exemples d’actions chimiques de digestion :

Bouche :

La salive commence la digestion de l’amidon

Glandes salivaires

Estomac :

Les glandes gastriques de l’estomac produisent des sucs gastriques.

(Eau, acide chlorhydrique, enzymes)

L’acide chlorhydrique facilite le craquage des macromolécules en molécules plus simples.

Duodénum :

La bile émulsionne les graisses.

Intestin grêle :

Le suc intestinal achève ou continue la digestion.

Gros intestin :

La flore intestinale condense et modifie les déchets.

L’eau est utilisée, absorbée, tout au long du tube digestif.

Le gros intestin réalise l’absorption de l’eau restante.

 

Absorption intestinale

L’intestin grêle est le lieu principal de l’absorption intestinale.

 

Passage de l’intestin aux vaisseaux sanguins :

- Glucose, des acides animés, acides gras à courte chaîne, glycérol.

 

Passage de l’intestin aux vaisseaux lymphatiques :

- Acides gras à longue chaîne, triglycérides.

 

Passage de l’intestin aux vaisseaux sanguins & vaisseaux lymphatiques :

- Eau, sels minéraux, vitamines.

 

 

 


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Motricité digestive

 




Sélectionnez les deux affirmations exactes :

 

1- L’épiglotte, qui ferme la trachée au passage du bol alimentaire, est un sphincter

2- Le sphincter oesophagien inférieur est par défaut fermé. A jeun, le pylore est un sphincter ouvert

3- La vidange du chyme dans le duodénum n’est pas régulée

4- Le duodénum est la partie fixe de l’intestin grêle (le jéjunum et l’iléon, suspendus au mésentère, sont mobiles)
5- C’est dans la partie haute de l’estomac que se fait l’essentiel du brassage des aliments

 

Les affirmations 2 et 3 sont exactes.

 

Affirmation 1

Non.

L’épiglotte n’est pas, comme un sphincter, un muscle circulaire qui ferme un conduit lorsqu’il se contracte.

L’épiglotte est une structure cartilagineuse qui s’abaisse sur le larynx (qui lui s’élève), au passage du bol alimentaire.

 

Affirmation 2

Oui.

L’état de repos du sphincter oesophagien inférieur, totalement fermé, empêche le liquide gastrique de remonter dans l’œsophage.

Le sphincter oesophagien s’ouvre lors de la déglutition.

Oui, à jeun, le pylore est ouvert. Il se referme dès que le premier bol alimentaire arrive.

 

Affirmation 3

Si.

Le pylore est une vanne, un sphincter, qui s’ouvre lorsque les particules alimentaires ont été suffisamment brassées, réduites, bien imprégnées d’acide gastrique, par l’estomac.
L’ouverture du pylore se fait :

- 20 mn environ après l’ingestion,

- par saccades spasmodiques et rythmées.
 

Affirmation 5

Non.

La partie haute de l’estomac, le fundus, se dilate en fonction de la quantité des aliments. Le fundus est la partie adaptative de l’estomac.
Le brassage puissant des aliments se fait dans la partie basse, l’antre.

 

 

 

 

 


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Progressions

 




Sélectionnez les deux affirmations exactes :

 

1- [A] : cardia

2- Les ondes des muscles lisses du tube digestif ne sont pas toutes identiques

3- L’intestin grêle est principalement fixe et le côlon est mobile

4- Après un bon repas, l’estomac met 5 à 6h pour se vider, un jet à la fois

5- Le péristaltisme ne fonctionne pas lorsque la personne est en position couchée

6- Le brassage des aliments se fait surtout dans l’intestin grêle

 

Les affirmations 2 et 4 sont exactes.

 

Affirmation 1

Non.

[A] : pylore

Le pylore est une vanne, un sphincter, qui s’ouvre lorsque les particules alimentaires ont été suffisamment brassées, réduites, bien imprégnées d’acide gastrique.
L’ouverture du pylore se fait :

- 20 mn environ après l’ingestion,

- par saccades spasmodiques et rythmées.

Affirmation 2

Oui.

Les ondes de propulsion (péristaltisme) et les ondes de contractions segmentaires sont différentes dans le fonctionnement et la finalité.

Les contractions segmentaires provoquent principalement le brassage des matières.
Les segments ne sont pas contractés /relâchés progressivement mais en alternance un sur deux : le segment contracté expulse le chyme dans ses deux segments voisins, qui eux à leur tour de contraction, lui renverront la matière => brassage.

Les contractions segmentaires sont complétées par des mouvements pendulaires et par le péristaltisme.

 

Affirmation 3

Non.

L’intestin grêle est principalement mobile (le duodénum étant fixe).

Le côlon est principalement fixe sauf dans sa partie transverse où ont lieu le plus de contractions segmentaires.

 

Affirmation 6

Non.

Le brassage des aliments se fait surtout dans l’estomac et dans le côlon.

 

 

 

 

Action du système nerveux sympathique :

- ralentissement du péristaltisme,

- renforcement du tonus sphinctérien

 

Action du système nerveux para-sympathique ([X] ou vagal)

- augmentation du péristaltisme intestinal

- relâchement des sphincters.

 

 

 

 


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Histologie du tube digestif

 




Sélectionnez l’affirmation exacte :

 

1- Les épithéliums sont identiques pour tous les segments du tube digestif

2- Les formations lymphoïdes et les glandes exocrines de la muqueuse varient selon les segments du tube digestif

3- Les parois du tube digestif ne contiennent pas de plexus nerveux

4- La propagation des aliments est principalement assurée par la muqueuse du tube digestif

 

L’affirmation 2 est exacte.

 

Histologie du tube digestif

 

Affirmation 3

Si.

Les plexus nerveux des parois du tube digestif :

- Plexus nerveux sous-muqueux et plexus myentérique,

- Font partie du SNE, système nerveux entérique, sous contrôle des systèmes nerveux sympathique et parasympathiques,

- ont des voies efférentes (motricité du tube digestive, …), et afférentes (remonté d’informations, nature du nutriments, sécrétion, absorption, …).

 

Affirmation 4

Non.

La propagation des aliments est principalement assurée par les cellules musculaires lisses longitudinales et circulaires de la musculeuse.

Cellules innervées par des plexus nerveux.

 

Rappels :

 

L’histologie est la branche de la biologie qui étudie les tissus.

Elle est à mi-chemin entre la biologie cellulaire et l’anatomie.

 

Organisation générale

De manière générale, le tube digestif est constitué de quatre couches de tissus.

Des particularités histologiques sont fonction des localisations dans le tube. Exemple : absence de couche musculaire muqueuse au début de l’œsophage et dans le canal anal.

 

Quatre tuniques concentriques

- La muqueuse,

La muqueuse est formée d’un épithélium et d’un tissu conjonctif, le chorion (tissus et des follicules lymphoïdes).

Le chorion peut contenir des glandes et il est riche en vaisseaux.

- La sous-muqueuse,

La sous-muqueuse est une couche conjonctive

(Conjonctive = qui sert à unir).

Contient le plexus nerveux de Meissner ainsi que des vaisseaux sanguins et lymphatiques

- La couche musculaire,

Les deux couches de tissus musculaires lisses enserrent le plexus nerveux d’Auerbach.

- La couche séreuse qui est la couche conjonctive externe.

 

Séreuse

Une séreuse est une membrane lisse tapissant une cavité corporelle ou enveloppant un organe. Cette membrane est translucide, lisse, brillante et contient entre ses deux feuillets une fine couche de liquide « séreux ».

 

Exemples de séreuses :

- Le péricarde qui entoure le cœur,

- La plèvre qui enveloppe les poumons,

- Le péritoine qui enveloppe les organes abdominaux et crée la cavité péritonéale,

- Les synoviales.

 

 

 


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Plexus myentérique & sous-muqueux

 




Sélectionnez les deux affirmations exactes :

 

1- Le système nerveux entérique est limité à la membrane de l’intestin

2- Le système nerveux entérique n’est que sous le contrôle du système sympathique

3- Les ganglions du système sympathique sont situés dans la moelle épinière

4- Le plexus nerveux myentérique est orienté sécrétions digestives

5- Les fibres des plexus nerveux sous-muqueux et myentérique ne sont pas toutes des fibres excitatrices
6- Les systèmes nerveux sympathique et para-sympathique (nerfs pneumogastriques et pelviens) ont des actions globalement opposées, fonction de l’organe concerné

 

Les affirmations 5 et 6 sont exactes.

 

Voir : SNA introduction

 

Affirmation4

Non.

Le plexus nerveux myentérique se trouvant entre les deux couches musculaires de la musculeuse est orienté contraction/relâchement, en particulier pour le péristaltisme.

 

Affirmation 6

Oui.

Action du système nerveux sympathique :

- dilatation des pupilles (mydriase),

- augmentation de la fréquence cardiaque (tachycardie),

- augmentation de la pression artérielle,

- vasoconstriction périphérique (pâleur),

- ralentissement du péristaltisme intestinal,

- renforcement du tonus sphinctérien

Action du système nerveux para-sympathique (ou vagal)

Nerfs du tronc cérébral, nerfs pneumogastriques et pelviens.

Nerfs pneumogastriques : nerf vague (d’où le nom système vagal)

- contraction des pupilles (myosis),

- diminution de la fréquence cardiaque (bradycardie, malaise vagual),

- baisse la pression artérielle,

- augmentation de la transpiration,

- augmentation du péristaltisme intestinal

- relâchement des sphincters.

 

 

Remarque :

Les plexus myentériques et sous-muqueux sont formés d’environ 100 millions de neurones

(Presque autant que la moelle épinière !)

 

Figure :

(1) : fibre sympathique préganglionaire

(2) : chaîne ganglionnaire sympathique latérovertébrale

(3) : ganglions prévertébraux

(4) : fibres postganglionaire

(5) : rectum, vessie, prostate, organes génitaux

 

 

 


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Enzymes digestives       

 




Sélectionnez l’affirmation exacte :

 

1- Une même enzyme digestive peut catalyser l’hydrolyse des lipides, des protéines, des glucides

2- Les enzymes digestives hydrolyses les aliments en nutriments suffisamment petits pour être assimilables par la paroi intestinale

3- Les oses (sucres simples, ou glucides simples, ou monosaccharides) ne sont pas directement absorbables par la paroi intestinale

4- Le maltose est formé d’un glucose et d’un fructose

 

L’affirmation 2 est exacte.

 

Affirmation 4

Non.

Le maltose est formé de deux glucoses.
La digestion d’un maltose, catalysée par une maltase, donne donc deux glucoses.

 

Révision : Biochimie, Biomolécules, Glucides

 

 

 


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Rappels neurophysiologie

 

Sélectionnez l’affirmation exacte :

 

1- Les viscères sous mésocoliques sont situés en dessous du mésocôlon transverse

2- Le système digestif ne possède pas de système nerveux intrinsèque

3- Le système nerveux entérique n’est pas sous l’influence des systèmes nerveux sympathique et parasympathique

4- [A] : nerf accessoire

 

L’affirmation 1 est exacte.

 

Affirmation 1.

Oui.

Les viscères sous mésocoliques sont situés en dessous du mésocôlon transverse

Révision : Anatomie, Système digestif, Présentation du système digestif

 

Affirmation 2

Si.

Le système digestif possède un système nerveux intrinsèque.

(100 millions de neurones, presque autant que la moelle épinière)

Ce système nerveux intrinsèque est appelé système nerveux entérique.

Le système nerveux entérique est composé de 2 plexus :

- Le plexus myentérique (ou plexus d’Auerback).

Situé entre les couches musculaires longitudinale et circulaire, il est surtout responsable de la motricité digestive.

- Le plexus sous-muqueux (ou plexus de Meisner).
Responsable des sécrétions gastro-intestinales et du débit sanguin.

 

Affirmations 3

Si.

Le système nerveux entérique à un fonctionnement autonome

(Par exemple, il peut assurer la mobilité du tube digestif à lui seul).

Le système nerveux entérique est sous le contrôle :

- du système nerveux sympathique,

(En liens avec les ganglions coeliaques et les ganglions mésentériques)

- du système nerveux parasympathique au travers des nerfs vagues et pelviens.

 

Affirmation4

Non.

[A] : nerf vague

Révision nerfs : Anatomie, système nerveux, système nerveux central, page « nerfs crâniens »