Les QCM interactifs sont accessibles à partir de la page d’accueil
du coaching virtuel à accès gratuit dilingco.com
Système respiratoire
Attention : Suivant les facs, Physiologie est une UE de
première ou de deuxième année.
Sélectionnez
les deux affirmations exactes :
1-
[A] : Larynx
2-
[B] : alvéole pulmonaire : diffusion du dioxine de carbone dans l’air
et de l’oxygène dans le sang
3- Le
poumon droit à plus de lobes que le poumon gauche
4- Même
nombre de bronches lobaires à droite et à gauche
5- Le
médiastin est la zone au dessous du diaphragme
Les
affirmations 2 et 3 sont correctes.
Voir aussi : Anatomie, Système respiratoire
Affirmation
3
Oui.
Le poumon droit a trois lobes.
Le poumon gauche :
- 2 lobes,
- est plus petit que le poumon droit,
- dispose d'un emplacement pour le coeur.
Les lobes
sont séparés par des scissures.
Affirmation
3
Non.
Le médiastin est la région de la cage thoracique située entre les deux
poumons
et limitée en bas par le diaphragme, en haut par l’orifice supérieur du thorax.
Le médiastin contient le cœur, l’œsophage, la trachée et les
deux bronches souches.
Page 2
Physiologie respiratoire
Sélectionnez
les deux affirmations exactes :
1- Les
fonctions du système respiratoire sont toutes des fonctions d’échanges gazeux
entre l’organisme et l’environnement
2- Un
essoufflement chronique peut être dû à un problème cardiaque
3-
[A] : L’hématose est l’ensemble des processus responsable de la
transformation du sang veineux en sang artériel
4- Comme
le cœur, les poumons sont autonomes
Les
affirmations 2 et 3 sont exactes.
Affirmation
1
Non.
Le
système respiratoire à des fonctions non respiratoires : voix, rires,
vomissements, éternuement, filtre à particules, filtre circulatoire, etc.
Affirmation
4
Non.
1- Les poumons
ne sont pas des muscles ; leurs contractions dépendent de muscles
respiratoires externes aux poumons.
2- Contrairement
au muscle cardiaque, les muscles respiratoires reçoivent leurs commandes du centre nerveux respiratoire situé dans le bulbe rachidien.
L’influx nerveux rythme les contractions des muscles inspiratoires : diaphragme,
intercostaux, muscles SCM, muscles scalènes.
La
respiration est à la base un réflexe, rythmé par l’influx du bulbe rachidien, modifiable,
sur volonté du cerveau.
Page 3
Etapes respiratoires
Sélectionnez
les deux affirmations exactes :
1-
[A] : Les échange gazeux entre le sang et les poumons se font surtout dans
les bronches
2- [B] :
le transport de l’oxygène dans le sang se fait surtout par dissolution de
l’oxygène. L’oxygène est très soluble dans l’eau
3-
[C] : la respiration cellulaire se fait en anaérobie
4- Dans
les cellules, la réduction de l’oxygène se fait dans le cycle de Krebs des
mitochondries
5- Un
problème musculaire peut entraîner une insuffisance respiratoire
6- Une
augmentation de la ventilation pulmonaire au repos entraîne une augmentation de
l’oxygène dans le sang
7- Effort
= fourniture d’énergie cellulaire, demande d’oxygène par les cellules, apport
d’oxygène et ventilation pulmonaire accrus
8- Le catabolisme
du glucose, avec un apport d’oxygène, ne peut pas être une source d’énergie,
d’eau, d’oxyde de carbone
Les
affirmations 5 et 7 sont exactes.
Affirmation
2
Non.
L’oxygène est très peut soluble dans le sang.
L’oxygène
se lie avec l’hémoglobine des globules rouges
pour être transporté par le sang.
Rappels :
Biochimie, Biomolécules, Protéines, « Classification/Composition »
Affirmation
3
Non.
[C] :
la respiration cellulaire se fait en aérobie
Aérobie : oxygène présent.
Le cycle
de Krebs et la chaîne de transport d’électrons se font en aérobie.
Anaérobie :
absence d’oxygène.
La fermentation lactique se fait en anaérobie.
Rappels :
Biochimie, Biochimie générale, Respiration cellulaire
Affirmation
4
Non.
La
réduction de l’oxygène se fait en fin de chaîne respiratoire des mitochondries
et non dans le cycle de Krebs.
L’équation de la réaction de réduction est :
O2
+ 4 H+ + 4 e- --à 2 H2O
Rappels :
Biochimie, Bioénergie, « L’oxygène dans la cellule »
Affirmation
6
Non.
La
consommation de l’oxygène par les mitochondries désature l’hémoglobine et
détermine le besoin global en oxygène.
La diffusion de l’oxygène dans le sang au niveau des alvéoles pulmonaires est
régulée en fonction des besoins de l’organisme en oxygène.
Affirmation
8
Si.
Glucose +
oxygène => énergie (chaleur/ATP) + CO2 + H2O
C6H12O6 + 6O2 +
~37 ADP + ~37 Pi --à 6CO2 + 6H2O
+ ~37 ATP
L’énergie
produite est stockée dans des molécules d’ATP.
Rappels :
Biochimie, Métabolismes, Métabolisme des glucides, « Catabolisme du glucose »
Page 4
Conditionnement de l’air
Sélectionnez
les deux affirmations exactes :
1- Les
VAS ne conditionnent pas l’air qui arrive dans les alvéoles pulmonaires
2- La température
et l’humidité de l’air dans les alvéoles pulmonaires sont identiques à celles
de l’air ambiant
3- Les
cornets nasaux varient en volume pour moduler l’entrée d’air en fonction des
conditions externes et des besoins de l’organisme
4- Le filtrage de l’air se fait par une couche mince, appelée « épithélium
alvéolaire », qui recouvre le tissu des cornets nasaux
5- Les
cornets nasaux se trouvent dans le pharynx, le cornet supérieur est le plus
long des cornets nasaux
6- L’air est principalement constitué d’oxygène
Les
affirmations 3 et 4 sont exactes.
Affirmation
1
Si.
VAS :
Voix Aériennes Supérieures.
Affirmation
3 et 4
Oui.
Les
variations de volumes des cornets, qui sont très irrigués, se font par
modulations des arrivées sanguines.
Affirmation
5
Non
Les
cornets nasaux, au nombre de trois paires,
sont dans la cavité nasale.
Par ordre
de taille :
- cornet inférieur, le plus grand,
aussi long que l'index d'une main,
- cornet moyen, aussi long qu'un auriculaire,
- cornet supérieur : très petit.
Affirmation
6
Non.
L’air est
essentiellement constitué d’azote N2.
À savoir par cœur :
N2 = 79%
O2 = 21 %
CO2 = 0% et autres gaz
(Pour les
physiologistes = considérée négligeable)
Page 5
Inspiration &
expiration
Sélectionnez
les deux affirmations exactes :
1-
[A] : je suis une membrane séreuse qui entoure les poumons. Mon feuillet
pariétal est accolé au poumon ; je suis le péritoine
2- Le
diaphragme, les muscles intercostaux externes, SCM, les muscles scalènes sont
des muscles inspiratoires
3- Les contractions
simultanées des muscles intercostaux internes et externes provoquent
l’inspiration de l’air
4- Les
muscles obliques interne, obliques externes, grand droit, sont des muscles
expiratoires
5- [B] :
le volume diminue = pression gazeuse diminue (loi de Boyle-Mariotte)
6- La
respiration n’a pas besoin d’une commande du bulbe rachidien ni de nerfs entre
celui-ci et les muscles respiratoires
Les
affirmations 2 et 4 sont exactes.
Affirmation
1
Non.
La plèvre entoure les poumons.
Le
péritoine englobe les viscères de l’abdomen.
Pour la
plèvre, comme pour le péritoine :
-
membrane séreuse contenant un « lubrifiant » facilitant le mouvement
du viscère protégé,
- 2
feuillets :
-
un feuillet viscéral (côté viscère),
Le
feuillet viscéral de la plèvre est intimement lié au parenchyme pulmonaire.
-
un feuillet pariétal (paroi) côté
externe
(Et non
l’inverse : Mon feuillet pariétal est accolé au poumon !)
- entre
les deux feuillets se trouve un espace virtuel : l’espace pleural.
Poumon
Affirmation
2
Oui.
Les
muscles SCM et scalène permettent l’élargissement supérieur de la cage toracique.
SCM :
muscle sterno-cléido-mastoïdien
Voir Anatomie, SCM
Affirmation
3
Non.
Les
différences d’orientations (voir figure) des muscles intercostaux expliquent :
- que la
contraction des muscles internes
abaisse les côtes
= diminution volume cage thoracique => expiration
- que la
contraction muscles externes relève les
côtes
= augmentation volume cage thoracique => inspiration
Voir Anatomie : Articulation des côtes
Affirmation
4
Oui.
Les
muscles obliques interne, obliques externes, grand droit, sont :
- des muscles abdominaux,
-
utilisés lors d’une expiration forcée.
Affirmation
5
Non.
Loi de
Boyle-Mariotte :
Dans un
espace clos, à température constante, la pression
est inversement proportionnelle au volume.
Ce qui
est logique si on rattache la pression d’un gaz aux chocs de ses molécules sur
les parois : gaz comprimé = pression accrue.
Entre
expiration et inspiration ; pas de débit : Palv = Patm
Palv :
Pression alvéolaire ; Patm : Pression atmosphérique
Expiration :
Diminution
volume : Palv > Patm L’air est expiré.
Affirmation
6
Si
Contrairement
au cœur, les muscles respiratoires reçoivent leurs commandes du centre nerveux respiratoire situé dans le bulbe rachidien ;
à ce titre la respiration est à la base un réflexe.
Page 6.
Muscles inspiratoires
expiratoires
Sélectionnez l’affirmation exacte :
1- [A] : les muscles expiratoires sont contractés lors d’une
expiration de repos
2- Les muscles intercostaux internes et les muscles abdominaux
sont des muscles inspiratoires
3- Le diaphragme se contracte dans un sens pour l’expiration et
dans l’autre sens pour l’expiration
4- Le diaphragme est d’autant plus contracté que l’inspiration est
importante ; les autres muscles inspiratoires sont activés lors des
hyperventilations
L’affirmation 4 est exacte.
Affirmation 1
Non.
Lors d’une expiration de repos :
- Les muscles sont relâchés,
- L’élasticité des poumons et de la cage thoracique ramène les poumons à la CRF
CRF : capacité de réserve fonctionnelle
CRF = Volume de réserve + VRE
VRE : Volume de réserve expiratoire.
Révision : « Cycles & volumes »
Affirmation 2
Non.
Les muscles abdominaux et les muscles intercostaux internes sont des muscles expiratoires seulement utilisés lors
d’expirations fortes.
Les
différences d’orientations (voir figure) des muscles intercostaux
expliquent :
- que la contraction
des muscles internes abaisse les côtes
= diminution volume cage thoracique => expiration
- que la contraction
muscles externes relève les côtes
= augmentation volume cage thoracique => inspiration
Voir Anatomie : Articulation des côtes
Affirmation 3
Non.
Le diaphragme :
- est le muscle inspiratoire principal,
- se contracte de manière plus ou moins forte suivant le besoin en
air inspiré,
- se relâche pour lors d’une expiration.
Page 7.
Médiastin & cavités
pleurales
Sélectionnez les deux affirmations exactes :
1- Une plèvre est un fin sac à double paroi qui entoure un poumon.
Deux plèvres : une droite, une gauche
2- La plèvre couvre le hile du poumon
3- Le feuillet interne d’une plèvre s’appelle le feuillet pariétal
(ou plèvre pariétale)
4- La plèvre est une membrane séreuse qui entoure les poumons et
le cœur
5- Un pneumothorax, le percement d’une plèvre, l’écoulement du
liquide pleural, peut être très grave
6- [A] : le sang de l’artère pulmonaire est riche en oxygène
Les affirmations 1 et 5 sont exactes.
Affirmation 2
Non.
Le hile d’un poumon est le passage, non recouvert de plèvre, de la bronche et des
vaisseaux sanguins.
Affirmation 3
Non.
Erreur à ne pas faire !
Pariétal = paroi = feuillet externe accolé à la cage
thoracique, au diaphragme, au médiastin
Feuillet interne : feuillet viscéral ou plèvre viscérale
Affirmation 4
Non.
Une membrane séreuse est un fin revêtement translucide et brillant
qui contient une fine couche de liquide (20mm). Le liquide pleural lubrifie le mouvement
relatif des deux feuillets de la membrane et facilite les mouvements des
organes englobés dans la membrane séreuse.
Exemples de séreuses :
- Plèvre, entoure un poumon,
- Péricarde, entoure le coeur,
- Péritoine, tapisse l’abdomen et une bonne partie du pelvis.
Affirmation 5
Oui.
Pneumothorax : percement de la plèvre.
Voir :
Physiologie, élasticité pulmonaire
Physiologie, résistance pulmonaire
Péricardite (inflammation) et épanchement péricardique.
Péritonite, inflammation du péritoine.
Affirmation 6
Non.
Artère => sang provenant du cœur à destination de la périphérie
Veine => sang provenant de la périphérie
à destination du coeur
Attention :
- Artères et veines ne préjugent pas de la qualité du sang véhiculé,
- Les artères pulmonaires, à destination des poumons, contiennent du
sang « veineux », venant des veines de l’organisme et donc pauvre en
oxygène.
Rappels :
Médiastin
Le médiastin est la région de la cage thoracique située entre les deux
poumons et limitée en bas par le diaphragme, en haut par l’orifice
supérieur du thorax.
Le médiastin est divisé, par convention, en :
- Médiastin
postérieur,
Contenant notamment l’œsophage et l’aorte descendante,
- Médiastin
moyen,
Contenant les voies aériennes supérieures,
- Médiastin
antérieur,
Contenant le cœur, l’aorte ascendante, les artères pulmonaires et la veine cave supérieure.
Plèvres
Les plèvres sont des membranes séreuses enveloppant chacune un
poumon.
Une plèvre est constituée :
- D’un feuillet viscéral, coté poumon, et
- D’un feuillet pariétal externe coté face à la cage thoracique.
Les deux feuillets se soudent au niveau du hile pulmonaire en
formant une ligne de réflexion.
La cavité
pleurale est l’espace entre les deux feuillets de la plèvre (20mm).
La cavité pleurale n’apparaît réellement que s’il y a présence
d’air (Pneumothorax) ou de liquide (Hémothorax, Pytothorax).
Suspension du dôme pleural
Trois ligaments :
- Costo-pleural,
- Transverso-pleural,
- vertébro-pleural,
attachent le haut du dôme pleural à la première côte (le ligament costo-pleural)
ou à des vertèbres cervicales.
Les QCM interactifs sont accessibles à partir de la page d’accueil
du coaching virtuel à accès gratuit dilingco.com
Système respiratoire
Attention : Suivant les facs, Physiologie est une UE de première ou de deuxième année.
Sélectionnez les deux affirmations exactes :
1- [A] : Larynx
2- [B] : alvéole pulmonaire : diffusion du dioxine de carbone dans l’air et de l’oxygène dans le sang
3- Le poumon droit à plus de lobes que le poumon gauche
4- Même nombre de bronches lobaires à droite et à gauche
5- Le médiastin est la zone au dessous du diaphragme
Les affirmations 2 et 3 sont correctes.
Voir aussi : Anatomie, Système respiratoire
Affirmation 3
Oui.
Le poumon droit a trois lobes.
Le poumon gauche :
- 2 lobes,
- est plus petit que le poumon droit,
- dispose d'un emplacement pour le coeur.
Les lobes sont séparés par des scissures.
Affirmation 3
Non.
Le médiastin est la région de la cage thoracique située entre les deux poumons et limitée en bas par le diaphragme, en haut par l’orifice supérieur du thorax.
Le médiastin contient le cœur, l’œsophage, la trachée et les deux bronches souches.
Page 2
Physiologie respiratoire
Sélectionnez les deux affirmations exactes :
1- Les fonctions du système respiratoire sont toutes des fonctions d’échanges gazeux entre l’organisme et l’environnement
2- Un essoufflement chronique peut être dû à un problème cardiaque
3- [A] : L’hématose est l’ensemble des processus responsable de la transformation du sang veineux en sang artériel
4- Comme le cœur, les poumons sont autonomes
Les affirmations 2 et 3 sont exactes.
Affirmation 1
Non.
Le système respiratoire à des fonctions non respiratoires : voix, rires, vomissements, éternuement, filtre à particules, filtre circulatoire, etc.
Affirmation 4
Non.
1- Les poumons ne sont pas des muscles ; leurs contractions dépendent de muscles respiratoires externes aux poumons.
2- Contrairement au muscle cardiaque, les muscles respiratoires reçoivent leurs commandes du centre nerveux respiratoire situé dans le bulbe rachidien.
L’influx nerveux rythme les contractions des muscles inspiratoires : diaphragme, intercostaux, muscles SCM, muscles scalènes.
La respiration est à la base un réflexe, rythmé par l’influx du bulbe rachidien, modifiable, sur volonté du cerveau.
Page 3
Etapes respiratoires
Sélectionnez les deux affirmations exactes :
1- [A] : Les échange gazeux entre le sang et les poumons se font surtout dans les bronches
2- [B] : le transport de l’oxygène dans le sang se fait surtout par dissolution de l’oxygène. L’oxygène est très soluble dans l’eau
3- [C] : la respiration cellulaire se fait en anaérobie
4- Dans les cellules, la réduction de l’oxygène se fait dans le cycle de Krebs des mitochondries
5- Un problème musculaire peut entraîner une insuffisance respiratoire
6- Une augmentation de la ventilation pulmonaire au repos entraîne une augmentation de l’oxygène dans le sang
7- Effort = fourniture d’énergie cellulaire, demande d’oxygène par les cellules, apport d’oxygène et ventilation pulmonaire accrus
8- Le catabolisme du glucose, avec un apport d’oxygène, ne peut pas être une source d’énergie, d’eau, d’oxyde de carbone
Les affirmations 5 et 7 sont exactes.
Affirmation 2
Non.
L’oxygène est très peut soluble dans le sang.
L’oxygène se lie avec l’hémoglobine des globules rouges pour être transporté par le sang.
Rappels :
Biochimie, Biomolécules, Protéines, « Classification/Composition »
Affirmation 3
Non.
[C] : la respiration cellulaire se fait en aérobie
Aérobie : oxygène présent.
Le cycle de Krebs et la chaîne de transport d’électrons se font en aérobie.
Anaérobie :
absence d’oxygène.
La fermentation lactique se fait en anaérobie.
Rappels :
Biochimie, Biochimie générale, Respiration cellulaire
Affirmation 4
Non.
La
réduction de l’oxygène se fait en fin de chaîne respiratoire des mitochondries
et non dans le cycle de Krebs.
L’équation de la réaction de réduction est :
O2 + 4 H+ + 4 e- --à 2 H2O
Rappels :
Biochimie, Bioénergie, « L’oxygène dans la cellule »
Affirmation 6
Non.
La
consommation de l’oxygène par les mitochondries désature l’hémoglobine et
détermine le besoin global en oxygène.
La diffusion de l’oxygène dans le sang au niveau des alvéoles pulmonaires est
régulée en fonction des besoins de l’organisme en oxygène.
Affirmation 8
Si.
Glucose + oxygène => énergie (chaleur/ATP) + CO2 + H2O
C6H12O6 + 6O2 + ~37 ADP + ~37 Pi --à 6CO2 + 6H2O + ~37 ATP
L’énergie produite est stockée dans des molécules d’ATP.
Rappels :
Biochimie, Métabolismes, Métabolisme des glucides, « Catabolisme du glucose »
Page 4
Conditionnement de l’air
Sélectionnez les deux affirmations exactes :
1- Les VAS ne conditionnent pas l’air qui arrive dans les alvéoles pulmonaires
2- La température et l’humidité de l’air dans les alvéoles pulmonaires sont identiques à celles de l’air ambiant
3- Les
cornets nasaux varient en volume pour moduler l’entrée d’air en fonction des
conditions externes et des besoins de l’organisme
4- Le filtrage de l’air se fait par une couche mince, appelée « épithélium
alvéolaire », qui recouvre le tissu des cornets nasaux
5- Les
cornets nasaux se trouvent dans le pharynx, le cornet supérieur est le plus
long des cornets nasaux
6- L’air est principalement constitué d’oxygène
Les affirmations 3 et 4 sont exactes.
Affirmation 1
Si.
VAS : Voix Aériennes Supérieures.
Affirmation 3 et 4
Oui.
Les variations de volumes des cornets, qui sont très irrigués, se font par modulations des arrivées sanguines.
Affirmation 5
Non
Les cornets nasaux, au nombre de trois paires, sont dans la cavité nasale.
Par ordre
de taille :
- cornet inférieur, le plus grand,
aussi long que l'index d'une main,
- cornet moyen, aussi long qu'un auriculaire,
- cornet supérieur : très petit.
Affirmation 6
Non.
L’air est essentiellement constitué d’azote N2.
À savoir par cœur :
N2 = 79%
O2 = 21 %
CO2 = 0% et autres gaz
(Pour les physiologistes = considérée négligeable)
Page 5
Inspiration & expiration
Sélectionnez les deux affirmations exactes :
1- [A] : je suis une membrane séreuse qui entoure les poumons. Mon feuillet pariétal est accolé au poumon ; je suis le péritoine
2- Le diaphragme, les muscles intercostaux externes, SCM, les muscles scalènes sont des muscles inspiratoires
3- Les contractions simultanées des muscles intercostaux internes et externes provoquent l’inspiration de l’air
4- Les muscles obliques interne, obliques externes, grand droit, sont des muscles expiratoires
5- [B] : le volume diminue = pression gazeuse diminue (loi de Boyle-Mariotte)
6- La respiration n’a pas besoin d’une commande du bulbe rachidien ni de nerfs entre celui-ci et les muscles respiratoires
Les affirmations 2 et 4 sont exactes.
Affirmation 1
Non.
La plèvre entoure les poumons.
Le péritoine englobe les viscères de l’abdomen.
Pour la plèvre, comme pour le péritoine :
- membrane séreuse contenant un « lubrifiant » facilitant le mouvement du viscère protégé,
- 2 feuillets :
- un feuillet viscéral (côté viscère),
Le feuillet viscéral de la plèvre est intimement lié au parenchyme pulmonaire.
- un feuillet pariétal (paroi) côté externe
(Et non
l’inverse : Mon feuillet pariétal est accolé au poumon !)
- entre les deux feuillets se trouve un espace virtuel : l’espace pleural.
Poumon
Affirmation 2
Oui.
Les muscles SCM et scalène permettent l’élargissement supérieur de la cage toracique.
SCM : muscle sterno-cléido-mastoïdien
Voir Anatomie, SCM
Affirmation 3
Non.
Les différences d’orientations (voir figure) des muscles intercostaux expliquent :
- que la contraction des muscles internes abaisse les côtes
= diminution volume cage thoracique => expiration
- que la contraction muscles externes relève les côtes
= augmentation volume cage thoracique => inspiration
Voir Anatomie : Articulation des côtes
Affirmation 4
Oui.
Les muscles obliques interne, obliques externes, grand droit, sont :
- des muscles abdominaux,
- utilisés lors d’une expiration forcée.
Affirmation 5
Non.
Loi de Boyle-Mariotte :
Dans un espace clos, à température constante, la pression est inversement proportionnelle au volume.
Ce qui est logique si on rattache la pression d’un gaz aux chocs de ses molécules sur les parois : gaz comprimé = pression accrue.
Entre expiration et inspiration ; pas de débit : Palv = Patm
Palv : Pression alvéolaire ; Patm : Pression atmosphérique
Expiration :
Diminution volume : Palv > Patm L’air est expiré.
Affirmation 6
Si
Contrairement au cœur, les muscles respiratoires reçoivent leurs commandes du centre nerveux respiratoire situé dans le bulbe rachidien ; à ce titre la respiration est à la base un réflexe.
Page 6.
Muscles inspiratoires expiratoires
Sélectionnez l’affirmation exacte :
1- [A] : les muscles expiratoires sont contractés lors d’une expiration de repos
2- Les muscles intercostaux internes et les muscles abdominaux sont des muscles inspiratoires
3- Le diaphragme se contracte dans un sens pour l’expiration et dans l’autre sens pour l’expiration
4- Le diaphragme est d’autant plus contracté que l’inspiration est importante ; les autres muscles inspiratoires sont activés lors des hyperventilations
L’affirmation 4 est exacte.
Affirmation 1
Non.
Lors d’une expiration de repos :
- Les muscles sont relâchés,
- L’élasticité des poumons et de la cage thoracique ramène les poumons à la CRF
CRF : capacité de réserve fonctionnelle
CRF = Volume de réserve + VRE
VRE : Volume de réserve expiratoire.
Révision : « Cycles & volumes »
Affirmation 2
Non.
Les muscles abdominaux et les muscles intercostaux internes sont des muscles expiratoires seulement utilisés lors d’expirations fortes.
Les différences d’orientations (voir figure) des muscles intercostaux expliquent :
- que la contraction des muscles internes abaisse les côtes
= diminution volume cage thoracique => expiration
- que la contraction muscles externes relève les côtes
= augmentation volume cage thoracique => inspiration
Voir Anatomie : Articulation des côtes
Affirmation 3
Non.
Le diaphragme :
- est le muscle inspiratoire principal,
- se contracte de manière plus ou moins forte suivant le besoin en air inspiré,
- se relâche pour lors d’une expiration.
Page 7.
Médiastin & cavités pleurales
Sélectionnez les deux affirmations exactes :
1- Une plèvre est un fin sac à double paroi qui entoure un poumon. Deux plèvres : une droite, une gauche
2- La plèvre couvre le hile du poumon
3- Le feuillet interne d’une plèvre s’appelle le feuillet pariétal (ou plèvre pariétale)
4- La plèvre est une membrane séreuse qui entoure les poumons et le cœur
5- Un pneumothorax, le percement d’une plèvre, l’écoulement du liquide pleural, peut être très grave
6- [A] : le sang de l’artère pulmonaire est riche en oxygène
Les affirmations 1 et 5 sont exactes.
Affirmation 2
Non.
Le hile d’un poumon est le passage, non recouvert de plèvre, de la bronche et des vaisseaux sanguins.
Affirmation 3
Non.
Erreur à ne pas faire !
Pariétal = paroi = feuillet externe accolé à la cage thoracique, au diaphragme, au médiastin
Feuillet interne : feuillet viscéral ou plèvre viscérale
Affirmation 4
Non.
Une membrane séreuse est un fin revêtement translucide et brillant qui contient une fine couche de liquide (20mm). Le liquide pleural lubrifie le mouvement relatif des deux feuillets de la membrane et facilite les mouvements des organes englobés dans la membrane séreuse.
Exemples de séreuses :
- Plèvre, entoure un poumon,
- Péricarde, entoure le coeur,
- Péritoine, tapisse l’abdomen et une bonne partie du pelvis.
Affirmation 5
Oui.
Pneumothorax : percement de la plèvre.
Voir :
Physiologie, élasticité pulmonaire
Physiologie, résistance pulmonaire
Péricardite (inflammation) et épanchement péricardique.
Péritonite, inflammation du péritoine.
Affirmation 6
Non.
Artère => sang provenant du cœur à destination de la périphérie
Veine => sang provenant de la périphérie à destination du coeur
Attention :
- Artères et veines ne préjugent pas de la qualité du sang véhiculé,
- Les artères pulmonaires, à destination des poumons, contiennent du sang « veineux », venant des veines de l’organisme et donc pauvre en oxygène.
Rappels :
Médiastin
Le médiastin est la région de la cage thoracique située entre les deux poumons et limitée en bas par le diaphragme, en haut par l’orifice supérieur du thorax.
Le médiastin est divisé, par convention, en :
- Médiastin postérieur,
Contenant notamment l’œsophage et l’aorte descendante,
- Médiastin moyen,
Contenant les voies aériennes supérieures,
- Médiastin antérieur,
Contenant le cœur, l’aorte ascendante, les artères pulmonaires et la veine cave supérieure.
Plèvres
Les plèvres sont des membranes séreuses enveloppant chacune un poumon.
Une plèvre est constituée :
- D’un feuillet viscéral, coté poumon, et
- D’un feuillet pariétal externe coté face à la cage thoracique.
Les deux feuillets se soudent au niveau du hile pulmonaire en
formant une ligne de réflexion.
La cavité
pleurale est l’espace entre les deux feuillets de la plèvre (20mm).
La cavité pleurale n’apparaît réellement que s’il y a présence d’air (Pneumothorax) ou de liquide (Hémothorax, Pytothorax).
Suspension du dôme pleural
Trois ligaments :
- Costo-pleural,
- Transverso-pleural,
- vertébro-pleural,
attachent le haut du dôme pleural à la première côte (le ligament costo-pleural) ou à des vertèbres cervicales.