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du coaching virtuel à accès gratuit dilingco.com
Page 1.
Tissu myocardique
Sélectionner
l’affirmation exacte :
1- Le
tissu myocardique est un tissu musculaire strié capable de se contracter
rythmiquement de façon autonome
2- Le
système nerveux végétatif n’a pas d’influence sur le rythme des contractions
3- Plusieurs
noyaux par cardiomyocyte
L’affirmation
1 est exacte.
Affirmation
1
Oui.
Le cœur est un muscle strié dont les travées sont
comparables à la structure générale des muscles striés squelettiques.
Il est
capable de se contracter rythmiquement de façon autonome.
Affirmation
2
Si.
Schématiquement :
- le SNE parasympatique (acétylcholine) ralentit le rythme cardiaque
- le SNE sympathique (noradrénaline) l’accélère.
Voir Récepteurs
acétylcholine
Affirmation
3
Non.
Un seul noyau par cardiomyocyte.
Cardiomyocyte :
cellule musculaire du myocarde.
Page 2.
Myofibrilles. Jonctions
d’adhérence
Sélectionner
l’affirmation exacte :
1- Les
myofibrilles ne sont pas reliées aux jonctions d’adhérences des stries
scalariformes
2- Pas de
jonctions communicantes entre cellules : les signaux contractiles ne sont
pas retransmis entre cardiomyocytes
3- Peu de
mitochondries dans les cardiomyocytes
4- Les cardiomyocytes
sont solidarisées à leurs extrémités par des jonctions d’adhérence
L’affirmation
4 est exacte.
Affirmation
1
Si.
[A] : Les myofibrilles sont reliées, à leurs extrémités, aux
jonctions d’adhérences des stries scalariformes.
Note :
Une seule
myofibrille est représentée.
En
réalité des milliers de myofibrilles par cellule.
Myofibrilles regroupées en myofilaments.
Affirmation
2
Si.
Jonctions GAP entre toutes les cardiomyocytes adjacentes.
Affirmation
3
Si.
Beaucoup de mitochondries, et plus grosses que dans les cellules striées, dans les cardiomyocytes.
Les cardiomyocytes :
-
contractiles,
- de forme globalement cylindrique (100 µm x 50 µm environ),
- présentent des bifurcations de connexions aux autres
cellules,
- un seul noyau, dans
une zone centrale dépourvue de matériel contractile,
- beaucoup de mitochondries,
- les myofibrilles, formées
de filaments d’actine et de myosine, sont disposées dans l’axe de la
cellule,
- les myofibrilles sont divisées en sarcomères,
- les mitochondries sont plus nombreuses et plus grosses
que dans les cellules striées des muscles squelettiques.
Affirmation
4
Oui.
Les jonctions
sont présentes, et visibles en microscopie électronique, dans les stries
scalariformes.
- Desmosomes, adhésion forte des cellules.
Attachement des filaments de desmine.
- Zonula adhaerens, autre type de jonction
d’adhérence cellule-cellule. Liaison des derniers filaments d’actine.
- Jonctions communicante GAP. Transmission des
signaux contractiles.
Voir aussi :
Desmosomes
et jonctions GAP
Système de
jonctions, cellules épithéliales
Page 3.
Travées musculaires
Sélectionner
l’affirmation exacte :
1- Les sarcomères des cardiomyocytes ont la faculté de
contraction rythmique automatique
2- Le tissu conjonctif du myocarde contient des nerfs provenant
du système nerveux végétatif
3- Les
travées myocardiques, sortes de rubans, constituent la structure musculaire du
coeur
L’affirmation 3 est exacte.
Affirmation 1
Non.
Comme tous les sarcomères, les sarcomères des cardiomyocytes
dépendent de signaux externes pour réaliser les liaisons myosine-actine.
Les signaux de contraction proviennent d’un
générateur interne au cœur (Voir page suivante).
Affirmation 2
Non.
Le système nerveux végétatif influence le générateur
interne d’impulsions.
(Voir page suivante)
Affirmation
3
Oui.
Les
travées myocardiques, sortes de rubans, constituent la structure musculaire du
cœur.
La
contraction/relâchement des myofibrilles internes aux cellules des travées
myocardiques, provoque la systole/diastole du cœur.
Page 4.
Fonctions & tissus
Sélectionnez
l’affirmation exacte :
1- Les
travées myocardiques sont indépendantes (flottent dans le tissu conjonctif)
2- Le tissu
cardionecteur est un tissu musculaire
3- Le cœur
a des fonctions endocrines
4- Le
noeud auriculaire, responsable du rythme sinusal, « pacemaker »,
n’est pas modulé par le SNA
L’affirmation
3 est exacte.
Affirmation
1
Non.
Les
travées myocardiques sont attachées à un anneau fibreux
L’anneau fibreux constitue un point d’appui central autour duquel bat le coeur.
Affirmation
2
Non.
Tissu cardionecteur :
- aussi
appelé «tissu nodal » (formé de
noeuds de cellules),
- sources
des impulsions de contraction automatique du myocarde,
- les 2 noeuds générateurs, tous les deux situés
dans la paroi de l’oreillette droite, contiennent
des cellules autoexitables,
-
Le centre atrionecteur : contraction des oreillettes,
-
Le centre ventriculonecteur : contraction des ventricules.
- le faisceau de His est un filament, 2 cm environ,
qui relie les générateurs d’impulsions au réseau de distribution.
- le réseau de Purkinje est le réseau de
distribution au myocarde ventriculaire,
- la dépolarisation
/ polarisation des cellules du tissu nodal est indépendante du système nerveux
central.
Affirmation
4
Si.
Le noeud
auriculaire, responsable du rythme sinusal, « pacemaker », est sous
l’influence du SNA.
Rappels :
Fonctions
du cœur
- Fonction musculaire liée aux cardiomyocytes du
tissu myocardique,
- Fonction de conduction du tissu cardionecteur,
- Fonction endocrine.
Fonction
et tissus musculaires
L’anneau myocardique fibreux sert d’encrage aux
travées myocardiques musculaires.
Les travées musculaires, sortes de rubans, s’enroulent en spirales dans les
parois myocardiques des cavités atriums & ventricules.
La contraction/relâchement des myofibrilles
internes aux travées myocardiques, provoque la
systole/diastole du cœur.
Fonction
conduction et tissu cardionecteur
Le tissu cardionecteur,
ou tissu nodal, est à l’origine des contractions
du myocarde.
Le tissu cardionecteur
est formé de cellules auto excitables indépendantes
de toute stimulation pouvant provenir d’autres organes.
Les
cellules du tissu cardionecteur sont noyées dans le myocarde.
Le tissu cardionecteur est composé de :
- De deux nœuds situés dans l’atrium droit,
- D’un
faisceau conducteur : Le tronc de His qui se
divise en deux branches à destination des extrémités des
ventricules,
- Des arborisations du réseau de Purkinje distribuant
l’influx à tout le myocarde ventriculaire.
Fonction
endocrine
Des
cellules myoendocrines secrètent divers peptides.
Exemple :
Facteur natriurétique auriculaire ANF
Natriurétique :
qui favorise l’excrétion urinaire du sodium.
Page 5.
Innervation
extracardiaque
Sélectionner
les deux affirmations exactes :
1- Les
nerfs X ou pneumogastriques sont accélérateurs du rythme et de la force des
contractions cardiaques
2- Le
tonus vagal (70-75 battements/minute), tonus de repos, est imposé par le nerf
vague. Vagal = nerf vague
3- Les
neurotransmetteurs acétylcholine et noradrénaline, l’adrénaline, la pression
artérielle, influencent le tonus cardiaque
4- Les
récepteurs membranaires des cellules cardiaques sont cholinergiques muscariniques
5- Le
cœur est innervé par le SN somatique moteur (présence de plaques motrices et de
jonctions neuro-musculaires)
6- SN
sympathique : les récepteurs des organes cibles sont cholinergiques
Les affirmations
2 et 3 sont exactes.
Affirmation
1
Non.
En cas
d’hypertension, les nerfs X ou pneumogastriques libèrent de l’acétylcholine, et
provoquent la diminution du rythme et de la force des contractions cardiaques
Système
nerveux parasympatique : modérateur.
Figure (3)
Système
nerveux sympathique : ergotrope (producteur
d’énergie), aboutir rapidement à une activité plus élevée. Figure (4)
Affirmation
2
Oui.
Tonus vagal = nerf vague.
Au repos,
le nerf vague [X] envoie plus d’ACh que les nerfs sympathiques de noradrénaline
et impose le tonus cardiaque.
Affirmation
3
Oui.
Le tonus cardiaque est aussi sous l’influence :
- de l’adrénaline générée par les médullosurrénales,
- de la pression artérielle contrôlée par les
barorécepteurs des sinus carotidiens.
Voir Hormone
adrénaline
Affirmation
4
Non.
Les
récepteurs membranaires des cellules cardiaques sont divers :
-
Récepteurs cholinergiques muscariniques du parasympathique,
-
Récepteurs adrénergiques (adrénaline/noradrénaline) du sympathique,
-
Récepteurs de l’angiotensine II,
- canaux
calciques, voltage-dépendants, ligand-dépendant,
- etc.
Affirmation
6
Non.
Voir figure résumée SNA. Neurones transmetteurs
SN sympathique post-synaptique :
-
récepteurs généralement adrénergiques,
- muscles lisses : cholinergiques muscariniques,
-
dopaminergiques : reins
SN
sympathique pre-synaptique : acétylcholine/nicotinique.
SN parasympathique : pré-synaptique/cholinergique post-synaptique/muscarinique
Récepteurs cholinergiques nicotiniques :
Canaux
ioniques = rapides. Exitation.
Récepteurs cholinergiques muscariniques :
Couplés aux protéine G = plus lents ; réponses excitatrices ou
inhibitrices.
Chapitre
connexe :
Détail
des ganglions et plexus du SNA.
Page 6.
Comparaisons strié-lisse-cardiaque
Sélectionner
les deux affirmations exactes :
1- [A]
Plaques motrices : récepteurs adrénergiques
2- Un
seul noyau par cellule muscle lisse ou myocardique. Cellules muscle
strié : plusieurs noyaux
3-
[B] : jonction GAP
4-
[C] : La troponine est importante pour la phosphorylation et l’attachement
myosine / actine
5- [D] :
Nerf vague [X] = système nerveux parasympathique
Les
affirmations 2 et 5 sont exactes.
Affirmation
1
Non.
Plaques
motrices (muscles striés) : récepteurs cholinergiques nicotiniques.
Affirmation3
Non.
[B] :
Corps
denses :
-
cellules musculaires lisses,
-
densifications de protéines,
- au
niveau de la membrane plasmique et dans le sarcoplasme,
- points
d’attaches des filaments contractiles.
Propagation
des messages par les jonctions GAP des cellules mitoyennes.
Affirmation
4
Non
[C] : Pas de troponine dans les cellules
musculaires lisse.
Voir Phosphorylation
de la myosine des muscles lisses.
Voir Sarcomère
Affirmation
5
Oui.
[D] :
Nerf vague [X] : système nerveux
parasympathique.
Système
nerveux sympathique (ou orthosympathique).
Récepteurs cholinergiques
Cholinergique :
neurotransmetteur = acétylcholine.
Les
récepteurs ACh peuvent être nicotiniques ou muscariniques.
Nicotinique
Le récepteur
nicotinique acétylcholine ACh:
- récepteur
ionotrope,
-
ouverture aux ions sodium Na+ et potassium K+
-
sensible à l’acétylchonine (un agoniste : la nicotine),
Les
récepteurs cholinergiques nicotiniques sont localisés dans les synapses :
- des plaques motrices des
fibres musculaires striées,
- fibres
pré-ganglionnaires des systèmes nerveux
sympathiques et parasympathiques.
Muscarinique
Les
récepteurs ACh muscariniques :
- sont
des RCPG, récepteurs couplés à une protéine G,
donc moins rapides que les récepteurs
ACh nicotiniques ionotropes,
-
effecteur : adénylate cyclase, second messager : AMPc
- effets sur les fibres muscles lisses, cardiaques
(bradycardie) et vasculaires, sur l’œil, …
Les
récepteurs ACh muscariniques sont lLocalisés :
- SN
parasympathique : neurones post-ganglionnaires,
- SN
sympathique : neurones post-ganglionnaires vers
muscle lisses.
Notes :
- Unité motrice : Plus petit élément que le système
nerveux peut activer.
- Ionotrope :
La même protéine membranaire est à la fois récepteur et canal.
- Métabotrope :
Récepteurs couplés avec une protéine G ou récepteurs à enzyme
intrinsèque.
Voir Récepteurs membranaires
Voir aussi :
Synapse
Liste des
récepteurs
Les QCM interactifs sont accessibles à partir de la page d’accueil
du coaching virtuel à accès gratuit dilingco.com
Page 1.
Tissu myocardique
Sélectionner l’affirmation exacte :
1- Le tissu myocardique est un tissu musculaire strié capable de se contracter rythmiquement de façon autonome
2- Le système nerveux végétatif n’a pas d’influence sur le rythme des contractions
3- Plusieurs noyaux par cardiomyocyte
L’affirmation 1 est exacte.
Affirmation 1
Oui.
Le cœur est un muscle strié dont les travées sont comparables à la structure générale des muscles striés squelettiques.
Il est capable de se contracter rythmiquement de façon autonome.
Affirmation 2
Si.
Schématiquement :
- le SNE parasympatique (acétylcholine) ralentit le rythme cardiaque
- le SNE sympathique (noradrénaline) l’accélère.
Voir Récepteurs acétylcholine
Affirmation 3
Non.
Un seul noyau par cardiomyocyte.
Cardiomyocyte : cellule musculaire du myocarde.
Page 2.
Myofibrilles. Jonctions d’adhérence
Sélectionner l’affirmation exacte :
1- Les myofibrilles ne sont pas reliées aux jonctions d’adhérences des stries scalariformes
2- Pas de jonctions communicantes entre cellules : les signaux contractiles ne sont pas retransmis entre cardiomyocytes
3- Peu de mitochondries dans les cardiomyocytes
4- Les cardiomyocytes sont solidarisées à leurs extrémités par des jonctions d’adhérence
L’affirmation 4 est exacte.
Affirmation 1
Si.
[A] : Les myofibrilles sont reliées, à leurs extrémités, aux jonctions d’adhérences des stries scalariformes.
Note :
Une seule myofibrille est représentée.
En
réalité des milliers de myofibrilles par cellule.
Myofibrilles regroupées en myofilaments.
Affirmation
2
Si.
Jonctions GAP entre toutes les cardiomyocytes adjacentes.
Affirmation 3
Si.
Beaucoup de mitochondries, et plus grosses que dans les cellules striées, dans les cardiomyocytes.
Les cardiomyocytes :
- contractiles,
- de forme globalement cylindrique (100 µm x 50 µm environ),
- présentent des bifurcations de connexions aux autres cellules,
- un seul noyau, dans une zone centrale dépourvue de matériel contractile,
- beaucoup de mitochondries,
- les myofibrilles, formées de filaments d’actine et de myosine, sont disposées dans l’axe de la cellule,
- les myofibrilles sont divisées en sarcomères,
- les mitochondries sont plus nombreuses et plus grosses que dans les cellules striées des muscles squelettiques.
Affirmation 4
Oui.
Les jonctions sont présentes, et visibles en microscopie électronique, dans les stries scalariformes.
- Desmosomes, adhésion forte des cellules. Attachement des filaments de desmine.
- Zonula adhaerens, autre type de jonction d’adhérence cellule-cellule. Liaison des derniers filaments d’actine.
- Jonctions communicante GAP. Transmission des signaux contractiles.
Voir aussi :
Desmosomes et jonctions GAP
Système de jonctions, cellules épithéliales
Page 3.
Travées musculaires
Sélectionner l’affirmation exacte :
1- Les sarcomères des cardiomyocytes ont la faculté de contraction rythmique automatique
2- Le tissu conjonctif du myocarde contient des nerfs provenant du système nerveux végétatif
3- Les travées myocardiques, sortes de rubans, constituent la structure musculaire du coeur
L’affirmation 3 est exacte.
Affirmation 1
Non.
Comme tous les sarcomères, les sarcomères des cardiomyocytes dépendent de signaux externes pour réaliser les liaisons myosine-actine.
Les signaux de contraction proviennent d’un générateur interne au cœur (Voir page suivante).
Affirmation 2
Non.
Le système nerveux végétatif influence le générateur interne d’impulsions.
(Voir page suivante)
Affirmation 3
Oui.
Les travées myocardiques, sortes de rubans, constituent la structure musculaire du cœur.
La contraction/relâchement des myofibrilles internes aux cellules des travées myocardiques, provoque la systole/diastole du cœur.
Page 4.
Fonctions & tissus
Sélectionnez l’affirmation exacte :
1- Les travées myocardiques sont indépendantes (flottent dans le tissu conjonctif)
2- Le tissu cardionecteur est un tissu musculaire
3- Le cœur a des fonctions endocrines
4- Le noeud auriculaire, responsable du rythme sinusal, « pacemaker », n’est pas modulé par le SNA
L’affirmation 3 est exacte.
Affirmation 1
Non.
Les
travées myocardiques sont attachées à un anneau fibreux
L’anneau fibreux constitue un point d’appui central autour duquel bat le coeur.
Affirmation 2
Non.
Tissu cardionecteur :
- aussi appelé «tissu nodal » (formé de noeuds de cellules),
- sources des impulsions de contraction automatique du myocarde,
- les 2 noeuds générateurs, tous les deux situés dans la paroi de l’oreillette droite, contiennent des cellules autoexitables,
- Le centre atrionecteur : contraction des oreillettes,
- Le centre ventriculonecteur : contraction des ventricules.
- le faisceau de His est un filament, 2 cm environ,
qui relie les générateurs d’impulsions au réseau de distribution.
- le réseau de Purkinje est le réseau de
distribution au myocarde ventriculaire,
- la dépolarisation / polarisation des cellules du tissu nodal est indépendante du système nerveux central.
Affirmation 4
Si.
Le noeud auriculaire, responsable du rythme sinusal, « pacemaker », est sous l’influence du SNA.
Rappels :
Fonctions du cœur
- Fonction musculaire liée aux cardiomyocytes du tissu myocardique,
- Fonction de conduction du tissu cardionecteur,
- Fonction endocrine.
Fonction et tissus musculaires
L’anneau myocardique fibreux sert d’encrage aux travées myocardiques musculaires.
Les travées musculaires, sortes de rubans, s’enroulent en spirales dans les parois myocardiques des cavités atriums & ventricules.
La contraction/relâchement des myofibrilles internes aux travées myocardiques, provoque la systole/diastole du cœur.
Fonction conduction et tissu cardionecteur
Le tissu cardionecteur, ou tissu nodal, est à l’origine des contractions du myocarde.
Le tissu cardionecteur est formé de cellules auto excitables indépendantes de toute stimulation pouvant provenir d’autres organes.
Les
cellules du tissu cardionecteur sont noyées dans le myocarde.
Le tissu cardionecteur est composé de :
- De deux nœuds situés dans l’atrium droit,
- D’un faisceau conducteur : Le tronc de His qui se divise en deux branches à destination des extrémités des ventricules,
- Des arborisations du réseau de Purkinje distribuant l’influx à tout le myocarde ventriculaire.
Fonction endocrine
Des cellules myoendocrines secrètent divers peptides.
Exemple : Facteur natriurétique auriculaire ANF
Natriurétique : qui favorise l’excrétion urinaire du sodium.
Page 5.
Innervation extracardiaque
Sélectionner les deux affirmations exactes :
1- Les nerfs X ou pneumogastriques sont accélérateurs du rythme et de la force des contractions cardiaques
2- Le tonus vagal (70-75 battements/minute), tonus de repos, est imposé par le nerf vague. Vagal = nerf vague
3- Les neurotransmetteurs acétylcholine et noradrénaline, l’adrénaline, la pression artérielle, influencent le tonus cardiaque
4- Les récepteurs membranaires des cellules cardiaques sont cholinergiques muscariniques
5- Le cœur est innervé par le SN somatique moteur (présence de plaques motrices et de jonctions neuro-musculaires)
6- SN sympathique : les récepteurs des organes cibles sont cholinergiques
Les affirmations 2 et 3 sont exactes.
Affirmation 1
Non.
En cas d’hypertension, les nerfs X ou pneumogastriques libèrent de l’acétylcholine, et provoquent la diminution du rythme et de la force des contractions cardiaques
Système nerveux parasympatique : modérateur. Figure (3)
Système nerveux sympathique : ergotrope (producteur d’énergie), aboutir rapidement à une activité plus élevée. Figure (4)
Affirmation 2
Oui.
Tonus vagal = nerf vague.
Au repos, le nerf vague [X] envoie plus d’ACh que les nerfs sympathiques de noradrénaline et impose le tonus cardiaque.
Affirmation 3
Oui.
Le tonus cardiaque est aussi sous l’influence :
- de l’adrénaline générée par les médullosurrénales,
- de la pression artérielle contrôlée par les barorécepteurs des sinus carotidiens.
Voir Hormone adrénaline
Affirmation 4
Non.
Les récepteurs membranaires des cellules cardiaques sont divers :
- Récepteurs cholinergiques muscariniques du parasympathique,
- Récepteurs adrénergiques (adrénaline/noradrénaline) du sympathique,
- Récepteurs de l’angiotensine II,
- canaux calciques, voltage-dépendants, ligand-dépendant,
- etc.
Affirmation 6
Non.
Voir figure résumée SNA. Neurones transmetteurs
SN sympathique post-synaptique :
- récepteurs généralement adrénergiques,
- muscles lisses : cholinergiques muscariniques,
- dopaminergiques : reins
SN sympathique pre-synaptique : acétylcholine/nicotinique.
SN parasympathique : pré-synaptique/cholinergique post-synaptique/muscarinique
Récepteurs cholinergiques nicotiniques :
Canaux ioniques = rapides. Exitation.
Récepteurs cholinergiques muscariniques :
Couplés aux protéine G = plus lents ; réponses excitatrices ou inhibitrices.
Chapitre connexe :
Détail des ganglions et plexus du SNA.
Page 6.
Comparaisons strié-lisse-cardiaque
Sélectionner les deux affirmations exactes :
1- [A] Plaques motrices : récepteurs adrénergiques
2- Un seul noyau par cellule muscle lisse ou myocardique. Cellules muscle strié : plusieurs noyaux
3- [B] : jonction GAP
4- [C] : La troponine est importante pour la phosphorylation et l’attachement myosine / actine
5- [D] : Nerf vague [X] = système nerveux parasympathique
Les affirmations 2 et 5 sont exactes.
Affirmation 1
Non.
Plaques motrices (muscles striés) : récepteurs cholinergiques nicotiniques.
Affirmation3
Non.
[B] : Corps denses :
- cellules musculaires lisses,
- densifications de protéines,
- au niveau de la membrane plasmique et dans le sarcoplasme,
- points d’attaches des filaments contractiles.
Propagation des messages par les jonctions GAP des cellules mitoyennes.
Affirmation 4
Non
[C] : Pas de troponine dans les cellules
musculaires lisse.
Voir Phosphorylation de la myosine des muscles lisses.
Voir Sarcomère
Affirmation 5
Oui.
[D] : Nerf vague [X] : système nerveux parasympathique.
Système nerveux sympathique (ou orthosympathique).
Récepteurs cholinergiques
Cholinergique : neurotransmetteur = acétylcholine.
Les récepteurs ACh peuvent être nicotiniques ou muscariniques.
Nicotinique
Le récepteur nicotinique acétylcholine ACh:
- récepteur ionotrope,
- ouverture aux ions sodium Na+ et potassium K+
- sensible à l’acétylchonine (un agoniste : la nicotine),
Les récepteurs cholinergiques nicotiniques sont localisés dans les synapses :
- des plaques motrices des fibres musculaires striées,
- fibres pré-ganglionnaires des systèmes nerveux sympathiques et parasympathiques.
Muscarinique
Les récepteurs ACh muscariniques :
- sont des RCPG, récepteurs couplés à une protéine G, donc moins rapides que les récepteurs ACh nicotiniques ionotropes,
- effecteur : adénylate cyclase, second messager : AMPc
- effets sur les fibres muscles lisses, cardiaques (bradycardie) et vasculaires, sur l’œil, …
Les récepteurs ACh muscariniques sont lLocalisés :
- SN parasympathique : neurones post-ganglionnaires,
- SN sympathique : neurones post-ganglionnaires vers muscle lisses.
Notes :
- Unité motrice : Plus petit élément que le système nerveux peut activer.
- Ionotrope :
La même protéine membranaire est à la fois récepteur et canal.
- Métabotrope :
Récepteurs couplés avec une protéine G ou récepteurs à enzyme intrinsèque.
Voir Récepteurs membranaires
Voir aussi :
Synapse
Liste des récepteurs