Les QCM interactifs sont accessibles à partir de la page d’accueil
du coaching virtuel à accès gratuit dilingco.com
Page 1.
Fonctions sanguines
Sélectionnez
les deux affirmations exactes :
1-
[A] : les molécules d’hémoglobines des hématies transportent de l’oxygène
et du gaz carbonique
2-
[B] : les plaquettes transportent des nutriments ou des déchets
3-
[C] : les glandes endocrines sécrètent des vitamines à destination de
cellules cibles ; les leucocytes transportent ces vitamines
4- Les
lymphocytes sont, des 5 types de leucocytes, les seuls à avoir des fonctions
immunitaires
5-
Hémolyse : les plaquettes bouchent les blessures et évitent la déperdition
de sang
6- Une
baisse des GR peut traduire une anémie; Une augmentation des PNN une infection
bactérienne
Les affirmations
1 et 6 sont exactes.
Affirmation
2
Non.
[B] :
le plasma assure le transport de certains nutriments et de certains déchets.
Exemples :
- L’urée
est un déchet azoté de dégradation des protéines par le foie.
Le taux d’urée
dans l’urine comparé à l’urémie (taux d’urée dans
le sang) permet de diagnostiquer des insuffisances rénales.
-
molécule de Cholestérol
Affirmation
3
Non.
[C] :
les glandes endocrines sécrètent des hormones à destination de cellules cibles.
Voir aussi :
Communications
cellulaires
Vitamine
Affirmation
4
Non.
Les 5 types de cellules leucocytes (ou globules blancs) du système
immunitaire : Granulocytes (neutrophiles, éosinophiles, basophiles),
monocytes, lymphocytes.
Neutrophiles : cellules amiboïdes phagocytaires des
bactéries et autres substances étrangères.
Éosinophiles : possibilités phagocytaires inférieures à
celles des neutrophiles. Phagocytose des complexes antigènes-anticorps.
(Voir pages ci-après)
Basophiles : Sécrètent de l’histamine et de l’héparine pour les réactions allergiques et
inflammatoires.
Précurseurs des mastocytes des tissus conjonctifs.
Mastocytes :
- longue durée de vie et possibilité de prolifération,
- rôle dans les allergies (réactions inappropriées).
Monocytes : précurseurs des macrophages.
Lymphocytes : 3
familles : lymphocytes T, lymphocytes B, lymphocytes NK. (Voir pages ci-après)
Affirmation
5
Non.
Hémostase : mécanisme d’arrêt du saignement.
Hémolyse : Destruction des globules rouges par la rate, le foie, la moelle.
Hématocrite : pourcentage de globules rouges par rapport au volume sanguin
Hématome : amas interne de sang par hémorragie suite à un choc,
une prise de sang, etc.
Affirmation
6
Oui.
- Baisse des GR : anémie ?
- Augmentation des PNN : infection bactérienne ?
(PNN :
polynucléaires/granulocytes neutrophiles)
- Augmentation des PNEo : allergie ? Infection parasitaire ?
Exemples
d’allergies : rhume des foins, asthme
(PNEo :
polynucléaires/granulocytes éosinophiles)
Augmentation des lymphocytes : infection virale ?
L’anémie :
- se
définit par un taux d’hémoglobine insuffisant,
- des
symptômes tels que asthénie (fatigue), tachycardie, pâleur, céphalée, vertige,
etc.
Anémie
Rappels :
Rôle du système immunitaire
Le système immunitaire est chargé de la défense de l’organisme contre tout élément
étranger ou anormal, tels que bactéries, virus, cellules cancéreuses, etc.
Composition
Le système immunitaire est constitué d’un
ensemble complexe de molécules, de cellules (exemple : les leucocytes), de tissus et
d’organes (rate, thymus).
Les composants du système immunitaires sont reliés entre eux par
la circulation
sanguine et la circulation lymphatique.
Page 2
Protéines & transport
Sélectionnez
l’affirmation exacte :
1- Le
plasma ne transporte que des cellules
2-
L’albumine est transportée par les globules rouges
3-
[A] : L’albumine et les globulines sont les deux types de « protéines
sériques »
4-
L’hémoglobine et le cholestérol sont des protéines sériques
L’affirmation
3 est exacte.
Affirmation
1
Non.
Le sang
transporte des cellules.
Le plasma
transporte le fibrinogène et les éléments de la substance fondamentale.
Plasma
sanguin : MEC, matrice extracellulaire liquide, du sang.
MEC :
fibrinogène + substance fondamentale.
Substance
fondamentale : eau, protéines sériques, autres.
Autres
composantes du plasma :
- Glucose,
- lipides
(triglycérides, cholestérol),
-
substances azotées non protéiques (acide aminés, urée et acide urique, créatine,
bilirubine, …)
- Hormones,
-
compléments plasmiques, cytokines,
- vitamines,
-
ions (Na+, Ca2+ , K+, Cl-, …)
- O2,
CO2, N,
- …
Voir aussi
Composition Lec/Lic
Affirmation
2
Non.
L’albumine est une protéine du plasma.
L’albumine
se fixe sur les acides gras, sur la bilirubine, sur certains ions métalliques
et certains médicaments. En s’y fixant, l’albumine
assure des fonctions de transport.
Bilirubine :
pigment jaune produit de dégradation d’un globule rouge.
Accumulation
anormale : jaunisse (ictère)
Bilirubine
(Voir
dans ce site la partie cinétique de l’hémolyse,
destruction, des globules rouges)
Affirmation
3
Oui.
Protéines sériques : protéines contenues dans le sérum.
Sérum : plasma – fibrine
Protéines sériques :
- Albumine : 32 à 50 grammes par litre de sérum
sanguin,
- Globulines :
-
alpha 1 globuline : 1 à 4 g/l,
- alpha 2 globuline : de 5 à 11 g/l,
- bétaglobulines : 7 à 13 g/l,
- gammaglobulines : 7 à 15 g/l.
Globuline
Affirmation
4
Non.
Le cholestérol
n’est pas une protéine mais un stérol,
composé à caractère lipidique.
L’hémoglobine :
- pas une
protéine sérique (sérique : protéine du sérum)
- 250
millions environ de molécules d’hémoglobine dans
les globules rouges,
-
protéine à structure quaternaire formée de 4 chaînes « globine »
identiques 2 à 2 (2 hélices alpha, 141 AA, et 2 hélices bêta, 146 AA)
Page 3
Hémoglobine
Sélectionnez
les deux affirmations exactes :
1- Le plasma = éléments figurés du sang
2-
[A] : myoglobine
3- Hémoglobine :
protéine à structure quaternaire formée de 4 chaînes « globine »
identiques 2 à 2 (2 hélices alpha, 141 AA, et 2 hélices bêta, 146 AA)
4- Chaque
globine contient un hème. Un ion fe2+ est présent dans chaque hème
5- Le
globule rouge est un lymphocyte
6- Il n’y
a qu’un type d’hémoglobine humaine
Les
affirmations 3 et 4 sont exactes.
Affirmation
1
Non.
Le plasma est la partie liquide du sang.
Le plasma est principalement composé d'eau.
On y trouve des substances organiques, des
déchets, des éléments minéraux, des gaz dissous, des protéines (albumine,
lipoprotéines, globulines), etc.
Les éléments figurés du sang
sont :
- les globules rouges ou hématies ou érythrocytes,
- les globules blancs ou leucocytes,
- les plaquettes.
Un globule rouge contient environ 250 millions de molécules d’hémoglobines.
CCMH : de 32 à 36 g/100 mL.
CCMH :
Concentration corpusculaire moyenne en hémoglobine
Affirmation
2
Non.
Hémoglobine.
L’hémoglobine
contient un hème dans chaque une de ses
quatre chaînes. C’est un exemple d’hétéroprotéine
à structure quaternaire.
La
myoglobine, apparentée à l’hémoglobine, est un monomère (formée d’une seule
sous unité composée de 153 acides aminés et d’un hème).
De part
l’affinité à l’oxygène :
- L’hémoglobine est une protéine de transport
(Affinité
O2 variable en fonction du pH).
- La myoglobine est une protéine de stockage.
(Grande
affinité à l’oxygène).
Affirmation
3
Oui.
L’hémoglobine
est une protéine à structure quaternaire formée de 4 chaînes
« globine » identiques 2 à 2 (2 alpha, 141 AA, et 2 bêta, 146 AA)
Affirmation
6
Non.
Hémoglobine A. alpha2 bêta2. La plus courante.
Hémoglobine A2. alpha2 delta2. Minoritaire.
Hémoglobine F. alpha2 gamma2. Hémoglobine
fœtale ; meilleure affinité avec l’oxygène.
Se rappeler :
Les
protéines peuvent être classées suivant leurs compositions.
Deux
grands types :
Les
« Holoprotéines », les
protéines ne contenant que des acides aminés.
Les « hétéroprotéines », protéines avec :
- une partie protéine (l’apoprotéine), et
- une partie non protéique (exemple : hème et ion Fe2+).
Ne pas
confondre :
- La myosine,
Protéine de structure, composée de deux chaînes polypeptidiques d’environ 2000
acides aminés. Par les modifications de sa structure, la myosine est à la base
des mécanismes de contraction musculaire.
- La myoglobine,
Protéine globulaire des cellules musculaires, elle est apparentée à
l’hémoglobine (la myoglobine est un monomère alors que l’hémoglobine est un
tétramère).
La myoglobine est une hétéroprotéine contenant un hème.
A cause
de sa trop grande affinité à l’oxygène, la myoglobine n’est pas, comme
l’hémoglobine, une molécule de transport, mais plutôt une molécule de stockage de l’oxygène dans les muscles.
Page 4.
Fonction transport de
l’hémoglobine
Sélectionnez
les deux affirmations exactes :
1- Hémoglobine :
une protéine à structure quaternaire formée de 4 chaînes « globine »
identiques 2 à 2 (2 alpha, 141 AA, et 2 bêta, 146 AA)
2- Hémoglobine :
une protéine de stockage de l’oxygène (comme la myoglobine)
3- Le pH
ambiant agit sur la configuration spatiale de la molécule d’hémoglobine ;
La configuration spatiale modifie l’affinité à l’oxygène ou au gaz carbonique
4- Déoxyhémoglobine :
molécule d’hémoglobine chargée en oxygène
Les
affirmations 1 et 3 sont exactes.
Affirmation
2
Non.
L’hémoglobine est une protéine de transport :
- de l’O2,
ou
- du CO2
& H+
A cause
de sa trop grande affinité à l’oxygène, la
myoglobine n’est pas, comme l’hémoglobine
(affinité O2 variable en fonction du pH), une molécule de transport.
La myoglobine est une molécule de stockage de l’oxygène dans les muscles.
Texte d’explications :
Le rôle
principal de l’hémoglobine est :
- le transport de l’oxygène vers les tissus,
- l’évacuation des ions H+ et du CO2.
En présence d'oxygène, les sels ferreux
(Fe2+) s'oxydent/se réduisent
rapidement en fonction du pH.
Les sels ferreux servent au transport.
Forme
R, relaxée
Dans
cette forme relaxée :
- La
molécule d’hémoglobine n’est pas chargée,
- La
cavité centrale est réduite,
- La
molécule d’hémoglobine a une forte affinité pour O2
(Et
faible pour CO2 et H+).
Chargement
en dioxygène
Figure
(1)
La
capture d’un O2 par une globine augmente l’affinité des autres
globines pour l’O2 : il y a interaction
coopérative entre globines et réaction en cascade accélérant la capture des dioxygènes.
Passage
de la forme R à la forme T, tendue
Figure
(2)
A
l’approche d’une cellule à pH bas, les hélices alpha des globines se modifient,
la cavité centrale s’agrandie, la position spatiale du Fe par rapport au plan
de l’anneau de porphyrine change.
L’affinité de l’hémoglobine à l’oxygène diminue.
Changement
de chargement
Figure
(3)
L’oxygène est libéré et capté par la cellule qui en a besoin.
Le pH de la cellule réceptrice d’oxygène augmente ; l’hémoglobine se charge en CO2 et ions H+
Libération
du CO2
Figure
(4)
Le CO2
de la molécule d’hémoglobine, alors appelée déoxyhémoglobine, est libéré dans
les alvéoles pulmonaires
Voir Système respiratoire.
L’hémoglobine
reprend sa forme relaxée, lui permettant de se recharger en O2.
Notes :
- Le CO2 se connecte aux extrémités N-terminales
des globines et il est facilement libérable.
- L’ion H+ se lie à des résidus des chaînes protéiques.
- En présence de monoxyde de carbone
CO, l’hémoglobine se charge en CO.
Le CO se fixe sur le fer, et, avec une
affinité beaucoup plus élevée que l’O2, est
difficile à déloger = intoxication.
Page 5.
Antigène. Anticorps
Sélectionnez
les deux affirmations exactes :
1- Un
lymphocyte B n’est capable de reconnaître qu’un seul antigène
2- Unicité
de reconnaissance des lymphocytes : très peut d’agents infectieux peuvent
être combattus par le système immunitaire
3- Un
antigène a un déterminant antigénique (un épitope). L’épitope d’un agent
infectieux déclenche généralement une réponse immunitaire
4- Un
anticorps est capable de reconnaître une multitude d’antigènes
5- Seuls
les agents infectieux ont des antigènes
6- Les cellules
avec des HLA non conformes ne sont pas détruites
Les affirmations
1 et 3 sont exactes.
Affirmation
1
Oui.
Les
lymphocytes sont spécialisées pour détecter un déterminent antigénique
spécifique.
1 lymphocite = 1 récepteur = 1 épitope.
Un épitope :
-
correspond à la partie de l’agent infectieux reconnue par un récepteur et
un anticorps,
- peut
être peptidique (jusqu’à une quinzaine
d’AG),
- peut
être un polysaccharide (5 à 6 sucres).
Note :
Agent
infectieux, pris ici au sens large : peut être une cellule contaminées,
cancéreuse, une bactérie, une toxine de bactérie, un virus, …
Affirmation
2
Non.
1 lymphocyte
= 1 récepteur = 1 épitope
Oui, mais
le corps produit des centaines de milliers de
types différent de lymphocytes !
(Chacun
sensible à un épitope particulier)
Affirmation
3
Oui.
Antigènes
pathogènes : antigènes de bactéries ou de toxines, de virus, de cellules
cancéreuses.
Toxine : molécule toxique fabriquée par une
bactérie pathogène.
Exemples : toxine botulique, tétanique, cholérique, diphtérique, etc.
Affirmation
4
Non.
1 anticorps reconnaît 1 antigène
Affirmation
5
Non.
Antigènes :
- présents
sur les membranes des cellules de l’organisme et sur les agents infectieux,
- macromolécules reconnues par le récepteur d’une
cellule immunitaire ou par un anticorps,
- sont
des protéines, des polysaccharides et les dérivés
lipidiques,
- peuvent
être pathogènes, provoquer des réactions immunitaires et être responsables de
maladies.
- 2
classes d’antigènes.
Antigènes
classe 1
- antigènes présents sur les membranes de toutes les cellules de
l’organisme, à
l’exception des cellules germinales.
- antigènes appelés HLA, molécules du CMH
HLA : Antigènes des leucocytes humains (HLA),
CMH : Complexe majeur d’histocompatibilité.
- Les
globules rouges ont des marqueurs mineurs, les agglutinogènes.
Antigènes
classe 2
Antigènes
supplémentaires présents sur les membranes des cellules immunitaires CPA, Cellule présentatrice d’antigène
(Monocyte, macrophage, lymphocyte B, cellule dendritique)
Note :
Agent
infectieux, pris ici au sens large : peut être une cellule contaminées,
cancéreuse, une bactérie, une toxine de bactérie, un virus, …
Affirmation 6
Si.
Le système immunitaire utilise le
HLA, empreinte unique par individu, apposé sur toutes les cellules
d’un individu, pour distinguer les cellules étrangères, non conformes, et les
détruire.
Rappel. Cellules immunitaires
Leucocytes (ou globules blancs)
- Famille de cellules du système immunitaire.
- Produites dans la moelle osseuses.
-
Présents dans le sang, la lymphe, les organes lymphoïdes, et de nombreux tissus
conjonctifs.
Organes lymphoïdes : Ganglions, rate, amygdale et végétations, plaques de
Peyer).
Voir : Trajet des leucocytes
Les cellules leucocytes du système immunitaire :
Granulocytes, monocytes, lymphocytes.
Pourcentages :
Granulocytes
Neutrophiles, de 50 à 70 %
Eosinophiles, de 2 à 4 %
Basophiles, de 0,5 à 1 %
Lymphocytes, de 20 à 40 %
Monocytes, de 3 à 8 %
Granulocytes
- Leucocytes, globules blancs « non spécifique » (non dédié à un
antigène spécifique).
- Très nombreuses granules dans le cytoplasme.
- Granulocytes neutrophiles, basophiles, éosinophiles
(Le nom est lié à leur affinité à un colorant neutre,
basique, ou éosine)
- Neutrophiles : phagocytes.
- Basophiles : déversent de l’histamine pour attirer les autres
globules blancs.
- éosinophiles : déversent des enzymes sur les parasites.
Monocytes
Les monocytes sont des cellules leucocytes (ou globules blancs) du système immunitaire.
- Plus grosses cellules qui circulent dans le sang,
- Cellules mobiles,
- Phagocytes : macrophages dans les tissus conjonctifs, microglycocytes
dans le SNC, ostéoclastes dans l’os.
Lymphocytes
Les lymphocytes sont des cellules leucocytes (ou globules blancs) du système
immunitaire.
2 lignées : lymphocytes T et lymphocytes B.
Lymphocytes T :
- Leur développement s’achève dans le thymus,
- Lymphocytes cytotoxiques (détruisent les cellules infectées),
- Lymphocytes auxiliaires,
- Lymphocytes suppresseurs.
Érythrocytes (Hématies, ou globules rouges)
- Cellule dépourvue de noyau (anucléé),
- cytoplasme riche en hémoglobine,
- assure le transport O2 et CO2
Thrombocytes (Plaquettes)
Rôle important pour la coagulation sanguine.
Mastocytes
- Cellules normalement présentes dans les tissus conjonctifs (et
non dans le sang),
- Très nombreuses granules dans le cytoplasme.
- Les granules contiennent des médiateurs chimiques comme la sérotonine, l’histamine,
la tryptase ou l’héparine.
- Les granules sont libérées au contact d’un allergène.
Plasmocytes
- Cellules normalement présentes dans les tissus conjonctifs (et
non dans le sang),
- Globules blancs.
Page 6.
Mécanisme de défense.
Lymphocytes B
Sélectionnez
les deux affirmations exactes :
1- [A] : Un récepteur de lymphocyte B n’est pas spécifique à
un déterminant antigénique particulier
2- Après
reconnaissance d’un antigène, les lymphocytes B se différentient en plasmocytes
et en lymphocytes B à mémoire
3- Lymphocytes B : libèrent les immunoglobulines solubles
dans l’environnement qui détruisent directement les agents infectieux
4- Une fois activé, un lymphocyte B se différentie en lymphocyte T
5- Lymphocytes B : réponse immunitaire humorale
(reconnaissance directe du pathogène, sécrétion d’anticorps, actions
destructives par les anticorps, …
Les affirmations 2 et 5 sont exactes.
Affirmation 1
Si.
[A] : Le récepteur LB est spécifique à un déterminant antigénique
particulier.
1 lymphocyte B = 1 récepteur BCR = 1 épitope = 1 antigène.
(Epitope = déterminant antigénique)
Affirmation
2
Oui.
Les
lymphocytes à mémoires permettent à l’organisme d’avoir une réponse
beaucoup plus rapide et plus durable si l’agent pathogène se représente.
Ils ont
une durée de vie plus longue que les plasmocytes.
Affirmation 3
Non.
Ce sont les Plasmocytes qui libèrent les immunoglobulines (les
anticorps).
Plasmocytes : différentiation finale des lymphocytes B.
Ce ne sont pas les immunoglobulines (les anticorps) qui détruisent
les agents infectieux.
Affirmation 5
Oui.
Lymphocyte B : « réponse humorale ». Libération d’anticorps,
ou immunoglobulines, par les plasmocytes.
Lymphocytes T : « réponse à médiation cellulaire ».
Page 7.
CMH. CPA
Sélectionnez
l’affirmation exacte :
1- Les
lymphocytes Tc, cytotoxiques, peuvent reconnaître directement les antigènes
2- La
molécule CMH classe I est une protéine composée d’une chaîne alpha et d’une
bêta 2
3- La
molécule CMH classe I, « Complexe majeur
d’histocompatibilité », n’est pas impliquée dans les
phénomènes de rejets de greffes
4- Seules
les cellules CPA peuvent présenter un complexe CMH-peptide d’antigène aux
lymphocytes T
L’affirmation
2 est exacte.
Affirmation
1
Non.
Les
antigènes doivent leur être présentés dans un ensemble CMH-péptide d’antigène
pour être reconnus par les lymphocytes Tc.
Les antigènes doivent être retravaillés pour donner un peptide
spécifique. Ce
peptide s’associe à la protéine CMH pour que l’ensemble soit reconnu par une
des millions de lymphocytes T.
Affirmation
4
Non.
A
l’exception des cellules germinales, toutes les cellules ont des molécules CMH
sur leur membrane.
Les cellules CPA, cellules
« professionnelles » de la présentation immunitaire, ont en plus des molécules CMH classe II.
Les
lymphocytes peuvent détecter :
- des
complexes CMH-peptides d’antigène anormaux,
- des CMH
I détériorés ou n’appartenant pas à l’organisme de l’individu
(Exemple :
cellule cancéreuse).
Lymphocyte B : « réponse humorale ». Libération d’anticorps ou
immunoglobulines par les plasmocytes.
Lymphocytes T : « réponse à médiation cellulaire ».
CPA : Cellule présentatrice d’antigène
(Monocyte, macrophage, lymphocyte B, cellule dendritique)
CMH : Complexe majeur d’histocompatibilité
Région du génome qui code les molécules HLA connues.
HLA : Antigène des leucocytes humains
(Humain
Leucocyte Ag.)
Les molécules
HLA, aussi appelés « molécule du CMH »,
sont à la surface de toutes les cellules.
(À
l’exception des neurones, de la cornée, des glandes salivaires, des hématies,
…).
Les molécules HLA sont sur toutes les cellules :
CMH de classe I = marqueurs d’identité d’un individu.
HLA
supplémentaires sur certains leucocytes : CMH
de classe II
Les CMH de type II servent de présentoirs d’éléments extérieurs.
Page 8.
Présentation aux
lymphocytes T
Sélectionnez
les deux affirmations exactes :
1- Les
molécules du CMH-I sont présentes sur toutes les membranes des cellules
nucléées
2- La
membrane d’une cellule nucléée ne porte qu’une seule molécule CMH-I
3- Un macrophage
est une cellule phagocytaire, présentatrice d’antigène aux lymphocytes T CD8
4- Un
macrophage n’a pas de molécule CMH-I
5- Les lymphocytes B peuvent reconnaître directement les
pathogènes et agir en conséquence. Les lymphocytes B sont aussi des cellules
présentatrices d’antigènes
Les affirmations 1 et 5 sont exactes.
Affirmation
1
Oui.
Donc les
molécules du CMH-I ne sont pas présentes sur les membranes des globules rouges.
Affirmation
2
Non.
6 types
de molécules CMH-I (2 molécules HLA-A, 2 molécules HLA-B et 2 HLA-C).
Pour chaque cellule nucléée, un individu porte, exprimé des milliers de fois,
une molécule HLA de chaque type.
Les molécules CMH-I constituent, pour le système
immunitaire, un marqueur individuel unique apposé sur chaque cellule
de l’organisme.
Conséquences :
- détection
des cellules cancéreuses où le CMH-I est faux, … mais aussi :
- rejet
de greffe !
Affirmation
3
Non.
Un macrophage est une cellule phagocytaire, présentatrice d’antigène aux lymphocytes T CD4.
(Et non aux Lymphocytes T CD8)
Les
différences fonctionnelles sont présentées page suivante.
Affirmation
4
Si.
Comme
toutes les cellules nucléées, un macrophage a des molécules CMH-I sur sa
membrane.
Page 9.
Mécanisme de défense.
Lymphocytes T
Sélectionnez
l’affirmation exacte :
1- Les
lymphocytes Tc, cytotoxiques, peuvent reconnaître directement les antigènes
2- Les
lymphocytes T ne peuvent qu’être « CD4 »
3- Les
lymphocytes T CD8 et TCD4 sont capables de détruire des cellules infectées de
l’organisme
4- Les
co-récepteurs CD8 (cluster de différentiation 8), sont attirés par les
molécules CMH classe II
L’affirmation
3 est exacte.
Affirmation
1
Non.
Les
lymphocytes T cytotoxiques ne reconnaissent pas directement les antigènes mais
des ensembles spécifiques CMH-péptide d’antigène.
Les cellules CPA sont capables de créer les CMH-péptide et de les présenter aux
millions de lymphocytes T.
Les cellules CPA, cellules présentatrices d’antigènes, sont :
Monocyte, macrophage, lymphocyte B, cellule dendritique.
Affirmation
3
Oui.
Lyse cellulaire : destruction de la membrane plasmique par actions diverses : des
lysosomes (autolyse), attaques virales ou bactériennes, action des lymphocytes,
etc.
Apoptose
Affirmation 2
Non.
Tous les lymphocytes on un marqueur CD3 plus d’autres marqueurs :
Lymphocyte T CD4
CD8 : cluster de différentiation 4
Le récepteur CD4 est une glycoprotéine attirée par la
molécule CMH de classe II.
(Voir figure)
Lymphocyte T CD8
CD8 : cluster de différentiation 8
Le récepteur CD8 :
- est une glycoprotéine avec une chaîne alpha et une chaîne bêta,
- est attiré par la molécule CMH de classe I.
(Voir figure)
Affirmation 4
Non.
Les
co-récepteurs CD8 (cluster de différentiation 8), sont attirés par les
molécules CMH classe I.
Les CD, cluster de différentiation, sont des récepteurs
membranaires glycoprotéiniques.
Les CD
servent de marqueurs fonctionnels.
Les CD
sont aussi utiles pour trier les cellules par cytométrie de flux.
Les CD les plus connus et utilisés :
- CD3 : caractérise les lymphocytes T
- CD4 : lymphocytes T Helper (auxiliaire), monocytes
Lymphocytes
T CD4 : 60% des LT
- CD8 : lymphocytes T cytotoxiques
Lymphocytes
T CD8 : 30% des LT
- CD19,
CD22,CD24 : lymphocytes B
Notes :
- Plus de
360 CD différents identifiés.
- Les
co-récepteurs CD8 : récepteur CD8 présent en plus du récepteur CD3.
- Le VIH a une affinité pour les lymphocytes T CD4.
Le VIH
les infectes, s’y multiplie, y bourgeonne et les tue. La déficience en
lymphocytes entraine une immunodéficience.
- CD34+,
C31-, signifie que la population cellulaire exprime le CD 34 mais
pas le CD31.
TNF
membranaire :
- TNF : Facteur de nécrose tumorale (Tumor
Necrosis Factor)
- cytokine
impliquée dans l’inflammation.
CPA : Cellule présentatrice d’antigène
(Monocyte, macrophage, lymphocyte B, cellule dendritique)
CMH : Complexe majeur d’histocompatibilité
Région du génome qui code les molécules HLA.
HLA : Antigène des leucocytes humains
(Humain
Leucocyte Ag.)
Les
molécules HLA, aussi appelés « molécule du
CMH », sont à la surface de toutes les cellules.
(À
l’exception des neurones, de la cornée, des glandes salivaires, des hématies,
…).
Les molécules HLA sont sur toutes les cellules : CMH de classe I = marqueurs d’identité d’un
individu.
HLA
supplémentaires sur certains leucocytes CPA :
CMH de classe II
Les CMH de type II servent de présentoirs d’éléments extérieurs.
Page 10.
Lymphocytes B & T
Sélectionnez
l’affirmation exacte :
1- Les PNN, PNE ne sont pas des phagocytaires
2- Réponse immunitaire humorale : sécrétion d’anticorps par
les lymphocytes T
3- Les lymphocytes se forment dans la moelle osseuse rouge et
parviennent à maturation dans la moelle rouge (LB) ou le thymus (LT)
4- La destruction des pathogènes par lyse osmotique est une
caractéristique de l’immunité humorale
L’affirmation 3 est exacte.
PNN :
Polynucléaire/granulocyte neutrophile
PNE :
Polynucléaire/granulocyte éosinophile
PNB :
Polynucléaire/granulocyte basophile
Affirmation 1
Si.
Les PNN, PNE, Macrophages (monocytes matures) sont capables de
phagocytose.
Voir Tissu sanguin / mécanismes d’action des granulocytes et
macrophages.
Affirmation 2
Non.
Réponse immunitaire humorale : sécrétion d’anticorps circulants
par les lymphocytes B.
Défense de l’organisme contre les bactéries, les virus, les toxines.
Lymphocytes T : « réponse à médiation
cellulaire ».
Affirmation 3
Oui.
Les lymphocytes se forment dans la moelle osseuse rouge puis
migrent dans des organes lymphatiques pour devenir matures et activables.
Page 11.
Groupes sanguins
Sélectionnez
les deux affirmations exactes
1- Si un
anticorps se fixe à un antigène d’un globule rouge, il provoque
l’agglutination, et parfois même l’hémolyse, du globule rouge
2- Le
système ABO est le seul système qui classifie les groupes sanguins
érythrocytaires
3- La
présence d’antigènes-A sur un GR le fait appartenir au groupe A
4-
[A] : Les personnes AB+ sont des receveurs universels
5- Les
personnes O- sont des receveurs universels
Les
affirmations 1 et 4 sont exactes.
Affirmation
1
Oui.
Hémolyse :
destruction.
Affirmation
2
Non.
De nombreux systèmes classifient les groupes sanguins liés aux érythrocytes (globules
rouges).
Les trois principaux systèmes de groupes sanguins de GR :
- système ABO
Entraîne
un accident transfusionnel immédiat si transfusion incompatible,
- système Rhésus
Incompatibilité
de certains antigènes.
Rh- : pas d’antigènes D sur la membrane des globules rouges.
Rh+ : antigènes D sur la membrane des globules rouges.
Accidents
différés. Problèmes d’incompatibilité fœtus/mère.
- système Kell.
Mêmes problèmes, mais moindres, que ceux d’incompatibilité du système
Rhésus.
Note :
Des
systèmes de groupes sanguins classifient aussi les globules blancs et les
plaquettes.
Liste des
systèmes de groupes sanguins :
Affirmation
3
Non.
La
présence d’antigènes A sur un GR le fait appartenir au groupe A ou au groupe AB.
La
recherche des antigènes A et B, et des anticorps présents dans le sérum,
permettent de définir l’appartenance à un groupe ABO.
Note :
Les
anticorps réguliers, relatifs aux antigènes non présents sur le globule rouge,
apparaissent naturellement dans premiers mois de la vie et leur nombre se
renforce après la naissance.
Affirmation
4
Oui.
[A] :
Règle d’une
transfusion sanguine de GR :
Ne
transfuser que des globules rouges ayant des antigènes déjà présents sur les
globules rouges du sujet.
En ne
considérant que le groupe rhésus standard, les
personnes AB+ sont des receveurs universels de GR
(Elles ont déjà des antigènes A, B et D).
Affirmation
5
Non.
En ne
considérant que le groupe rhésus standard, les
personnes O- sont des donneurs universels de globules rouges.
O-
n’apporte aucun des antigènes A, B et D = donneur universel pour les systèmes
ABO et rhésus.
Les QCM interactifs sont accessibles à partir de la page d’accueil
du coaching virtuel à accès gratuit dilingco.com
Page 1.
Fonctions sanguines
Sélectionnez les deux affirmations exactes :
1- [A] : les molécules d’hémoglobines des hématies transportent de l’oxygène et du gaz carbonique
2- [B] : les plaquettes transportent des nutriments ou des déchets
3- [C] : les glandes endocrines sécrètent des vitamines à destination de cellules cibles ; les leucocytes transportent ces vitamines
4- Les lymphocytes sont, des 5 types de leucocytes, les seuls à avoir des fonctions immunitaires
5- Hémolyse : les plaquettes bouchent les blessures et évitent la déperdition de sang
6- Une
baisse des GR peut traduire une anémie; Une augmentation des PNN une infection
bactérienne
Les affirmations 1 et 6 sont exactes.
Affirmation 2
Non.
[B] : le plasma assure le transport de certains nutriments et de certains déchets.
Exemples :
- L’urée est un déchet azoté de dégradation des protéines par le foie.
Le taux d’urée dans l’urine comparé à l’urémie (taux d’urée dans le sang) permet de diagnostiquer des insuffisances rénales.
- molécule de Cholestérol
Affirmation 3
Non.
[C] : les glandes endocrines sécrètent des hormones à destination de cellules cibles.
Voir aussi :
Communications cellulaires
Vitamine
Affirmation 4
Non.
Les 5 types de cellules leucocytes (ou globules blancs) du système immunitaire : Granulocytes (neutrophiles, éosinophiles, basophiles), monocytes, lymphocytes.
Neutrophiles : cellules amiboïdes phagocytaires des bactéries et autres substances étrangères.
Éosinophiles : possibilités phagocytaires inférieures à celles des neutrophiles. Phagocytose des complexes antigènes-anticorps.
(Voir pages ci-après)
Basophiles : Sécrètent de l’histamine et de l’héparine pour les réactions allergiques et inflammatoires.
Précurseurs des mastocytes des tissus conjonctifs.
Mastocytes :
- longue durée de vie et possibilité de prolifération,
- rôle dans les allergies (réactions inappropriées).
Monocytes : précurseurs des macrophages.
Lymphocytes : 3 familles : lymphocytes T, lymphocytes B, lymphocytes NK. (Voir pages ci-après)
Affirmation 5
Non.
Hémostase : mécanisme d’arrêt du saignement.
Hémolyse : Destruction des globules rouges par la rate, le foie, la moelle.
Hématocrite : pourcentage de globules rouges par rapport au volume sanguin
Hématome : amas interne de sang par hémorragie suite à un choc, une prise de sang, etc.
Affirmation 6
Oui.
- Baisse des GR : anémie ?
- Augmentation des PNN : infection bactérienne ?
(PNN : polynucléaires/granulocytes neutrophiles)
- Augmentation des PNEo : allergie ? Infection parasitaire ?
Exemples d’allergies : rhume des foins, asthme
(PNEo : polynucléaires/granulocytes éosinophiles)
Augmentation des lymphocytes : infection virale ?
L’anémie :
- se définit par un taux d’hémoglobine insuffisant,
- des symptômes tels que asthénie (fatigue), tachycardie, pâleur, céphalée, vertige, etc.
Anémie
Rappels :
Rôle du système immunitaire
Le système immunitaire est chargé de la défense de l’organisme contre tout élément étranger ou anormal, tels que bactéries, virus, cellules cancéreuses, etc.
Composition
Le système immunitaire est constitué d’un ensemble complexe de molécules, de cellules (exemple : les leucocytes), de tissus et d’organes (rate, thymus).
Les composants du système immunitaires sont reliés entre eux par la circulation sanguine et la circulation lymphatique.
Page 2
Protéines & transport
Sélectionnez l’affirmation exacte :
1- Le plasma ne transporte que des cellules
2- L’albumine est transportée par les globules rouges
3- [A] : L’albumine et les globulines sont les deux types de « protéines sériques »
4- L’hémoglobine et le cholestérol sont des protéines sériques
L’affirmation 3 est exacte.
Affirmation 1
Non.
Le sang transporte des cellules.
Le plasma transporte le fibrinogène et les éléments de la substance fondamentale.
Plasma sanguin : MEC, matrice extracellulaire liquide, du sang.
MEC : fibrinogène + substance fondamentale.
Substance fondamentale : eau, protéines sériques, autres.
Autres composantes du plasma :
- Glucose,
- lipides (triglycérides, cholestérol),
- substances azotées non protéiques (acide aminés, urée et acide urique, créatine, bilirubine, …)
- Hormones,
- compléments plasmiques, cytokines,
- vitamines,
- ions (Na+, Ca2+ , K+, Cl-, …)
- O2, CO2, N,
- …
Voir aussi Composition Lec/Lic
Affirmation 2
Non.
L’albumine est une protéine du plasma.
L’albumine se fixe sur les acides gras, sur la bilirubine, sur certains ions métalliques et certains médicaments. En s’y fixant, l’albumine assure des fonctions de transport.
Bilirubine : pigment jaune produit de dégradation d’un globule rouge.
Accumulation anormale : jaunisse (ictère)
Bilirubine
(Voir dans ce site la partie cinétique de l’hémolyse, destruction, des globules rouges)
Affirmation 3
Oui.
Protéines sériques : protéines contenues dans le sérum.
Sérum : plasma – fibrine
Protéines sériques :
- Albumine : 32 à 50 grammes par litre de sérum
sanguin,
- Globulines :
-
alpha 1 globuline : 1 à 4 g/l,
- alpha 2 globuline : de 5 à 11 g/l,
- bétaglobulines : 7 à 13 g/l,
- gammaglobulines : 7 à 15 g/l.
Globuline
Affirmation 4
Non.
Le cholestérol n’est pas une protéine mais un stérol, composé à caractère lipidique.
L’hémoglobine :
- pas une protéine sérique (sérique : protéine du sérum)
- 250 millions environ de molécules d’hémoglobine dans les globules rouges,
- protéine à structure quaternaire formée de 4 chaînes « globine » identiques 2 à 2 (2 hélices alpha, 141 AA, et 2 hélices bêta, 146 AA)
Page 3
Hémoglobine
Sélectionnez les deux affirmations exactes :
1- Le plasma = éléments figurés du sang
2- [A] : myoglobine
3- Hémoglobine : protéine à structure quaternaire formée de 4 chaînes « globine » identiques 2 à 2 (2 hélices alpha, 141 AA, et 2 hélices bêta, 146 AA)
4- Chaque globine contient un hème. Un ion fe2+ est présent dans chaque hème
5- Le globule rouge est un lymphocyte
6- Il n’y a qu’un type d’hémoglobine humaine
Les affirmations 3 et 4 sont exactes.
Affirmation 1
Non.
Le plasma est la partie liquide du sang.
Le plasma est principalement composé d'eau.
On y trouve des substances organiques, des
déchets, des éléments minéraux, des gaz dissous, des protéines (albumine,
lipoprotéines, globulines), etc.
Les éléments figurés du sang
sont :
- les globules rouges ou hématies ou érythrocytes,
- les globules blancs ou leucocytes,
- les plaquettes.
Un globule rouge contient environ 250 millions de molécules d’hémoglobines.
CCMH : de 32 à 36 g/100 mL.
CCMH : Concentration corpusculaire moyenne en hémoglobine
Affirmation 2
Non.
Hémoglobine.
L’hémoglobine contient un hème dans chaque une de ses quatre chaînes. C’est un exemple d’hétéroprotéine à structure quaternaire.
La myoglobine, apparentée à l’hémoglobine, est un monomère (formée d’une seule sous unité composée de 153 acides aminés et d’un hème).
De part l’affinité à l’oxygène :
- L’hémoglobine est une protéine de transport
(Affinité O2 variable en fonction du pH).
- La myoglobine est une protéine de stockage.
(Grande affinité à l’oxygène).
Affirmation 3
Oui.
L’hémoglobine est une protéine à structure quaternaire formée de 4 chaînes « globine » identiques 2 à 2 (2 alpha, 141 AA, et 2 bêta, 146 AA)
Affirmation 6
Non.
Hémoglobine A. alpha2 bêta2. La plus courante.
Hémoglobine A2. alpha2 delta2. Minoritaire.
Hémoglobine F. alpha2 gamma2. Hémoglobine fœtale ; meilleure affinité avec l’oxygène.
Se rappeler :
Les protéines peuvent être classées suivant leurs compositions.
Deux grands types :
Les « Holoprotéines », les protéines ne contenant que des acides aminés.
Les « hétéroprotéines », protéines avec :
- une partie protéine (l’apoprotéine), et
- une partie non protéique (exemple : hème et ion Fe2+).
Ne pas confondre :
- La myosine,
Protéine de structure, composée de deux chaînes polypeptidiques d’environ 2000 acides aminés. Par les modifications de sa structure, la myosine est à la base des mécanismes de contraction musculaire.
- La myoglobine,
Protéine globulaire des cellules musculaires, elle est apparentée à
l’hémoglobine (la myoglobine est un monomère alors que l’hémoglobine est un
tétramère).
La myoglobine est une hétéroprotéine contenant un hème.
A cause de sa trop grande affinité à l’oxygène, la myoglobine n’est pas, comme l’hémoglobine, une molécule de transport, mais plutôt une molécule de stockage de l’oxygène dans les muscles.
Page 4.
Fonction transport de l’hémoglobine
Sélectionnez les deux affirmations exactes :
1- Hémoglobine : une protéine à structure quaternaire formée de 4 chaînes « globine » identiques 2 à 2 (2 alpha, 141 AA, et 2 bêta, 146 AA)
2- Hémoglobine : une protéine de stockage de l’oxygène (comme la myoglobine)
3- Le pH ambiant agit sur la configuration spatiale de la molécule d’hémoglobine ; La configuration spatiale modifie l’affinité à l’oxygène ou au gaz carbonique
4- Déoxyhémoglobine : molécule d’hémoglobine chargée en oxygène
Les affirmations 1 et 3 sont exactes.
Affirmation 2
Non.
L’hémoglobine est une protéine de transport :
- de l’O2, ou
- du CO2 & H+
A cause
de sa trop grande affinité à l’oxygène, la
myoglobine n’est pas, comme l’hémoglobine
(affinité O2 variable en fonction du pH), une molécule de transport.
La myoglobine est une molécule de stockage de l’oxygène dans les muscles.
Texte d’explications :
Le rôle principal de l’hémoglobine est :
- le transport de l’oxygène vers les tissus,
- l’évacuation des ions H+ et du CO2.
En présence d'oxygène, les sels ferreux (Fe2+) s'oxydent/se réduisent rapidement en fonction du pH.
Les sels ferreux servent au transport.
Forme R, relaxée
Dans cette forme relaxée :
- La molécule d’hémoglobine n’est pas chargée,
- La cavité centrale est réduite,
- La molécule d’hémoglobine a une forte affinité pour O2
(Et faible pour CO2 et H+).
Chargement en dioxygène
Figure (1)
La capture d’un O2 par une globine augmente l’affinité des autres globines pour l’O2 : il y a interaction coopérative entre globines et réaction en cascade accélérant la capture des dioxygènes.
Passage de la forme R à la forme T, tendue
Figure (2)
A l’approche d’une cellule à pH bas, les hélices alpha des globines se modifient, la cavité centrale s’agrandie, la position spatiale du Fe par rapport au plan de l’anneau de porphyrine change.
L’affinité de l’hémoglobine à l’oxygène diminue.
Changement de chargement
Figure (3)
L’oxygène est libéré et capté par la cellule qui en a besoin.
Le pH de la cellule réceptrice d’oxygène augmente ; l’hémoglobine se charge en CO2 et ions H+
Libération du CO2
Figure (4)
Le CO2 de la molécule d’hémoglobine, alors appelée déoxyhémoglobine, est libéré dans les alvéoles pulmonaires
Voir Système respiratoire.
L’hémoglobine reprend sa forme relaxée, lui permettant de se recharger en O2.
Notes :
- Le CO2 se connecte aux extrémités N-terminales
des globines et il est facilement libérable.
- L’ion H+ se lie à des résidus des chaînes protéiques.
- En présence de monoxyde de carbone
CO, l’hémoglobine se charge en CO.
Le CO se fixe sur le fer, et, avec une
affinité beaucoup plus élevée que l’O2, est
difficile à déloger = intoxication.
Page 5.
Antigène. Anticorps
Sélectionnez les deux affirmations exactes :
1- Un lymphocyte B n’est capable de reconnaître qu’un seul antigène
2- Unicité de reconnaissance des lymphocytes : très peut d’agents infectieux peuvent être combattus par le système immunitaire
3- Un antigène a un déterminant antigénique (un épitope). L’épitope d’un agent infectieux déclenche généralement une réponse immunitaire
4- Un anticorps est capable de reconnaître une multitude d’antigènes
5- Seuls les agents infectieux ont des antigènes
6- Les cellules avec des HLA non conformes ne sont pas détruites
Les affirmations 1 et 3 sont exactes.
Affirmation 1
Oui.
Les
lymphocytes sont spécialisées pour détecter un déterminent antigénique
spécifique.
1 lymphocite = 1 récepteur = 1 épitope.
Un épitope :
- correspond à la partie de l’agent infectieux reconnue par un récepteur et un anticorps,
- peut être peptidique (jusqu’à une quinzaine d’AG),
- peut être un polysaccharide (5 à 6 sucres).
Note :
Agent infectieux, pris ici au sens large : peut être une cellule contaminées, cancéreuse, une bactérie, une toxine de bactérie, un virus, …
Affirmation 2
Non.
1 lymphocyte = 1 récepteur = 1 épitope
Oui, mais le corps produit des centaines de milliers de types différent de lymphocytes !
(Chacun sensible à un épitope particulier)
Affirmation 3
Oui.
Antigènes
pathogènes : antigènes de bactéries ou de toxines, de virus, de cellules
cancéreuses.
Toxine : molécule toxique fabriquée par une
bactérie pathogène.
Exemples : toxine botulique, tétanique, cholérique, diphtérique, etc.
Affirmation 4
Non.
1 anticorps reconnaît 1 antigène
Affirmation 5
Non.
Antigènes :
- présents sur les membranes des cellules de l’organisme et sur les agents infectieux,
- macromolécules reconnues par le récepteur d’une cellule immunitaire ou par un anticorps,
- sont des protéines, des polysaccharides et les dérivés lipidiques,
- peuvent être pathogènes, provoquer des réactions immunitaires et être responsables de maladies.
- 2 classes d’antigènes.
Antigènes classe 1
- antigènes présents sur les membranes de toutes les cellules de
l’organisme, à
l’exception des cellules germinales.
- antigènes appelés HLA, molécules du CMH
HLA : Antigènes des leucocytes humains (HLA),
CMH : Complexe majeur d’histocompatibilité.
- Les globules rouges ont des marqueurs mineurs, les agglutinogènes.
Antigènes classe 2
Antigènes supplémentaires présents sur les membranes des cellules immunitaires CPA, Cellule présentatrice d’antigène
(Monocyte, macrophage, lymphocyte B, cellule dendritique)
Note :
Agent infectieux, pris ici au sens large : peut être une cellule contaminées, cancéreuse, une bactérie, une toxine de bactérie, un virus, …
Affirmation 6
Si.
Le système immunitaire utilise le HLA, empreinte unique par individu, apposé sur toutes les cellules d’un individu, pour distinguer les cellules étrangères, non conformes, et les détruire.
Rappel. Cellules immunitaires
Leucocytes (ou globules blancs)
- Famille de cellules du système immunitaire.
- Produites dans la moelle osseuses.
-
Présents dans le sang, la lymphe, les organes lymphoïdes, et de nombreux tissus
conjonctifs.
Organes lymphoïdes : Ganglions, rate, amygdale et végétations, plaques de
Peyer).
Voir : Trajet des leucocytes
Les cellules leucocytes du système immunitaire :
Granulocytes, monocytes, lymphocytes.
Pourcentages :
Granulocytes
Neutrophiles, de 50 à 70 %
Eosinophiles, de 2 à 4 %
Basophiles, de 0,5 à 1 %
Lymphocytes, de 20 à 40 %
Monocytes, de 3 à 8 %
Granulocytes
- Leucocytes, globules blancs « non spécifique » (non dédié à un antigène spécifique).
- Très nombreuses granules dans le cytoplasme.
- Granulocytes neutrophiles, basophiles, éosinophiles
(Le nom est lié à leur affinité à un colorant neutre, basique, ou éosine)
- Neutrophiles : phagocytes.
- Basophiles : déversent de l’histamine pour attirer les autres globules blancs.
- éosinophiles : déversent des enzymes sur les parasites.
Monocytes
Les monocytes sont des cellules leucocytes (ou globules blancs) du système immunitaire.
- Plus grosses cellules qui circulent dans le sang,
- Cellules mobiles,
- Phagocytes : macrophages dans les tissus conjonctifs, microglycocytes dans le SNC, ostéoclastes dans l’os.
Lymphocytes
Les lymphocytes sont des cellules leucocytes (ou globules blancs) du système immunitaire.
2 lignées : lymphocytes T et lymphocytes B.
Lymphocytes T :
- Leur développement s’achève dans le thymus,
- Lymphocytes cytotoxiques (détruisent les cellules infectées),
- Lymphocytes auxiliaires,
- Lymphocytes suppresseurs.
Érythrocytes (Hématies, ou globules rouges)
- Cellule dépourvue de noyau (anucléé),
- cytoplasme riche en hémoglobine,
- assure le transport O2 et CO2
Thrombocytes (Plaquettes)
Rôle important pour la coagulation sanguine.
Mastocytes
- Cellules normalement présentes dans les tissus conjonctifs (et non dans le sang),
- Très nombreuses granules dans le cytoplasme.
- Les granules contiennent des médiateurs chimiques comme la sérotonine, l’histamine, la tryptase ou l’héparine.
- Les granules sont libérées au contact d’un allergène.
Plasmocytes
- Cellules normalement présentes dans les tissus conjonctifs (et non dans le sang),
- Globules blancs.
Page 6.
Mécanisme de défense. Lymphocytes B
Sélectionnez les deux affirmations exactes :
1- [A] : Un récepteur de lymphocyte B n’est pas spécifique à un déterminant antigénique particulier
2- Après reconnaissance d’un antigène, les lymphocytes B se différentient en plasmocytes et en lymphocytes B à mémoire
3- Lymphocytes B : libèrent les immunoglobulines solubles dans l’environnement qui détruisent directement les agents infectieux
4- Une fois activé, un lymphocyte B se différentie en lymphocyte T
5- Lymphocytes B : réponse immunitaire humorale (reconnaissance directe du pathogène, sécrétion d’anticorps, actions destructives par les anticorps, …
Les affirmations 2 et 5 sont exactes.
Affirmation 1
Si.
[A] : Le récepteur LB est spécifique à un déterminant antigénique particulier.
1 lymphocyte B = 1 récepteur BCR = 1 épitope = 1 antigène.
(Epitope = déterminant antigénique)
Affirmation 2
Oui.
Les lymphocytes à mémoires permettent à l’organisme d’avoir une réponse beaucoup plus rapide et plus durable si l’agent pathogène se représente.
Ils ont une durée de vie plus longue que les plasmocytes.
Affirmation 3
Non.
Ce sont les Plasmocytes qui libèrent les immunoglobulines (les anticorps).
Plasmocytes : différentiation finale des lymphocytes B.
Ce ne sont pas les immunoglobulines (les anticorps) qui détruisent les agents infectieux.
Affirmation 5
Oui.
Lymphocyte B : « réponse humorale ». Libération d’anticorps,
ou immunoglobulines, par les plasmocytes.
Lymphocytes T : « réponse à médiation cellulaire ».
Page 7.
CMH. CPA
Sélectionnez l’affirmation exacte :
1- Les lymphocytes Tc, cytotoxiques, peuvent reconnaître directement les antigènes
2- La molécule CMH classe I est une protéine composée d’une chaîne alpha et d’une bêta 2
3- La molécule CMH classe I, « Complexe majeur d’histocompatibilité », n’est pas impliquée dans les phénomènes de rejets de greffes
4- Seules les cellules CPA peuvent présenter un complexe CMH-peptide d’antigène aux lymphocytes T
L’affirmation 2 est exacte.
Affirmation 1
Non.
Les antigènes doivent leur être présentés dans un ensemble CMH-péptide d’antigène pour être reconnus par les lymphocytes Tc.
Les antigènes doivent être retravaillés pour donner un peptide spécifique. Ce peptide s’associe à la protéine CMH pour que l’ensemble soit reconnu par une des millions de lymphocytes T.
Affirmation 4
Non.
A
l’exception des cellules germinales, toutes les cellules ont des molécules CMH
sur leur membrane.
Les cellules CPA, cellules
« professionnelles » de la présentation immunitaire, ont en plus des molécules CMH classe II.
Les lymphocytes peuvent détecter :
- des complexes CMH-peptides d’antigène anormaux,
- des CMH I détériorés ou n’appartenant pas à l’organisme de l’individu
(Exemple : cellule cancéreuse).
Lymphocyte B : « réponse humorale ». Libération d’anticorps ou
immunoglobulines par les plasmocytes.
Lymphocytes T : « réponse à médiation cellulaire ».
CPA : Cellule présentatrice d’antigène
(Monocyte, macrophage, lymphocyte B, cellule dendritique)
CMH : Complexe majeur d’histocompatibilité
Région du génome qui code les molécules HLA connues.
HLA : Antigène des leucocytes humains
(Humain Leucocyte Ag.)
Les molécules HLA, aussi appelés « molécule du CMH », sont à la surface de toutes les cellules.
(À
l’exception des neurones, de la cornée, des glandes salivaires, des hématies,
…).
Les molécules HLA sont sur toutes les cellules :
CMH de classe I = marqueurs d’identité d’un individu.
HLA supplémentaires sur certains leucocytes : CMH de classe II
Les CMH de type II servent de présentoirs d’éléments extérieurs.
Page 8.
Présentation aux lymphocytes T
Sélectionnez les deux affirmations exactes :
1- Les molécules du CMH-I sont présentes sur toutes les membranes des cellules nucléées
2- La membrane d’une cellule nucléée ne porte qu’une seule molécule CMH-I
3- Un macrophage est une cellule phagocytaire, présentatrice d’antigène aux lymphocytes T CD8
4- Un macrophage n’a pas de molécule CMH-I
5- Les lymphocytes B peuvent reconnaître directement les pathogènes et agir en conséquence. Les lymphocytes B sont aussi des cellules présentatrices d’antigènes
Les affirmations 1 et 5 sont exactes.
Affirmation 1
Oui.
Donc les molécules du CMH-I ne sont pas présentes sur les membranes des globules rouges.
Affirmation 2
Non.
6 types
de molécules CMH-I (2 molécules HLA-A, 2 molécules HLA-B et 2 HLA-C).
Pour chaque cellule nucléée, un individu porte, exprimé des milliers de fois,
une molécule HLA de chaque type.
Les molécules CMH-I constituent, pour le système
immunitaire, un marqueur individuel unique apposé sur chaque cellule
de l’organisme.
Conséquences :
- détection des cellules cancéreuses où le CMH-I est faux, … mais aussi :
- rejet de greffe !
Affirmation 3
Non.
Un macrophage est une cellule phagocytaire, présentatrice d’antigène aux lymphocytes T CD4.
(Et non aux Lymphocytes T CD8)
Les
différences fonctionnelles sont présentées page suivante.
Affirmation 4
Si.
Comme
toutes les cellules nucléées, un macrophage a des molécules CMH-I sur sa
membrane.
Page 9.
Mécanisme de défense. Lymphocytes T
Sélectionnez l’affirmation exacte :
1- Les lymphocytes Tc, cytotoxiques, peuvent reconnaître directement les antigènes
2- Les lymphocytes T ne peuvent qu’être « CD4 »
3- Les lymphocytes T CD8 et TCD4 sont capables de détruire des cellules infectées de l’organisme
4- Les co-récepteurs CD8 (cluster de différentiation 8), sont attirés par les molécules CMH classe II
L’affirmation 3 est exacte.
Affirmation 1
Non.
Les
lymphocytes T cytotoxiques ne reconnaissent pas directement les antigènes mais
des ensembles spécifiques CMH-péptide d’antigène.
Les cellules CPA sont capables de créer les CMH-péptide et de les présenter aux
millions de lymphocytes T.
Les cellules CPA, cellules présentatrices d’antigènes, sont :
Monocyte, macrophage, lymphocyte B, cellule dendritique.
Affirmation 3
Oui.
Lyse cellulaire : destruction de la membrane plasmique par actions diverses : des lysosomes (autolyse), attaques virales ou bactériennes, action des lymphocytes, etc.
Apoptose
Affirmation 2
Non.
Tous les lymphocytes on un marqueur CD3 plus d’autres marqueurs :
Lymphocyte T CD4
CD8 : cluster de différentiation 4
Le récepteur CD4 est une glycoprotéine attirée par la molécule CMH de classe II.
(Voir figure)
Lymphocyte T CD8
CD8 : cluster de différentiation 8
Le récepteur CD8 :
- est une glycoprotéine avec une chaîne alpha et une chaîne bêta,
- est attiré par la molécule CMH de classe I.
(Voir figure)
Affirmation 4
Non.
Les co-récepteurs CD8 (cluster de différentiation 8), sont attirés par les molécules CMH classe I.
Les CD, cluster de différentiation, sont des récepteurs membranaires glycoprotéiniques.
Les CD servent de marqueurs fonctionnels.
Les CD sont aussi utiles pour trier les cellules par cytométrie de flux.
Les CD les plus connus et utilisés :
- CD3 : caractérise les lymphocytes T
- CD4 : lymphocytes T Helper (auxiliaire), monocytes
Lymphocytes T CD4 : 60% des LT
- CD8 : lymphocytes T cytotoxiques
Lymphocytes T CD8 : 30% des LT
- CD19, CD22,CD24 : lymphocytes B
Notes :
- Plus de 360 CD différents identifiés.
- Les co-récepteurs CD8 : récepteur CD8 présent en plus du récepteur CD3.
- Le VIH a une affinité pour les lymphocytes T CD4.
Le VIH les infectes, s’y multiplie, y bourgeonne et les tue. La déficience en lymphocytes entraine une immunodéficience.
- CD34+, C31-, signifie que la population cellulaire exprime le CD 34 mais pas le CD31.
TNF membranaire :
- TNF : Facteur de nécrose tumorale (Tumor Necrosis Factor)
- cytokine impliquée dans l’inflammation.
CPA : Cellule présentatrice d’antigène
(Monocyte, macrophage, lymphocyte B, cellule dendritique)
CMH : Complexe majeur d’histocompatibilité
Région du génome qui code les molécules HLA.
HLA : Antigène des leucocytes humains
(Humain Leucocyte Ag.)
Les molécules HLA, aussi appelés « molécule du CMH », sont à la surface de toutes les cellules.
(À
l’exception des neurones, de la cornée, des glandes salivaires, des hématies,
…).
Les molécules HLA sont sur toutes les cellules : CMH de classe I = marqueurs d’identité d’un
individu.
HLA supplémentaires sur certains leucocytes CPA : CMH de classe II
Les CMH de type II servent de présentoirs d’éléments extérieurs.
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Lymphocytes B & T
Sélectionnez l’affirmation exacte :
1- Les PNN, PNE ne sont pas des phagocytaires
2- Réponse immunitaire humorale : sécrétion d’anticorps par les lymphocytes T
3- Les lymphocytes se forment dans la moelle osseuse rouge et parviennent à maturation dans la moelle rouge (LB) ou le thymus (LT)
4- La destruction des pathogènes par lyse osmotique est une caractéristique de l’immunité humorale
L’affirmation 3 est exacte.
PNN : Polynucléaire/granulocyte neutrophile
PNE : Polynucléaire/granulocyte éosinophile
PNB : Polynucléaire/granulocyte basophile
Affirmation 1
Si.
Les PNN, PNE, Macrophages (monocytes matures) sont capables de phagocytose.
Voir Tissu sanguin / mécanismes d’action des granulocytes et macrophages.
Affirmation 2
Non.
Réponse immunitaire humorale : sécrétion d’anticorps circulants par les lymphocytes B.
Défense de l’organisme contre les bactéries, les virus, les toxines.
Lymphocytes T : « réponse à médiation cellulaire ».
Affirmation 3
Oui.
Les lymphocytes se forment dans la moelle osseuse rouge puis migrent dans des organes lymphatiques pour devenir matures et activables.
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Groupes sanguins
Sélectionnez les deux affirmations exactes
1- Si un anticorps se fixe à un antigène d’un globule rouge, il provoque l’agglutination, et parfois même l’hémolyse, du globule rouge
2- Le système ABO est le seul système qui classifie les groupes sanguins érythrocytaires
3- La présence d’antigènes-A sur un GR le fait appartenir au groupe A
4- [A] : Les personnes AB+ sont des receveurs universels
5- Les personnes O- sont des receveurs universels
Les affirmations 1 et 4 sont exactes.
Affirmation 1
Oui.
Hémolyse : destruction.
Affirmation 2
Non.
De nombreux systèmes classifient les groupes sanguins liés aux érythrocytes (globules
rouges).
Les trois principaux systèmes de groupes sanguins de GR :
- système ABO
Entraîne un accident transfusionnel immédiat si transfusion incompatible,
- système Rhésus
Incompatibilité de certains antigènes.
Rh- : pas d’antigènes D sur la membrane des globules rouges.
Rh+ : antigènes D sur la membrane des globules rouges.
Accidents différés. Problèmes d’incompatibilité fœtus/mère.
- système Kell.
Mêmes problèmes, mais moindres, que ceux d’incompatibilité du système
Rhésus.
Note :
Des systèmes de groupes sanguins classifient aussi les globules blancs et les plaquettes.
Liste des systèmes de groupes sanguins :
Affirmation 3
Non.
La présence d’antigènes A sur un GR le fait appartenir au groupe A ou au groupe AB.
La recherche des antigènes A et B, et des anticorps présents dans le sérum, permettent de définir l’appartenance à un groupe ABO.
Note :
Les anticorps réguliers, relatifs aux antigènes non présents sur le globule rouge, apparaissent naturellement dans premiers mois de la vie et leur nombre se renforce après la naissance.
Affirmation 4
Oui.
[A] :
Règle d’une transfusion sanguine de GR :
Ne transfuser que des globules rouges ayant des antigènes déjà présents sur les globules rouges du sujet.
En ne considérant que le groupe rhésus standard, les personnes AB+ sont des receveurs universels de GR
(Elles ont déjà des antigènes A, B et D).
Affirmation 5
Non.
En ne considérant que le groupe rhésus standard, les personnes O- sont des donneurs universels de globules rouges.
O- n’apporte aucun des antigènes A, B et D = donneur universel pour les systèmes ABO et rhésus.