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Page 1.
Sang : tissu
conjonctif liquide
Sélectionnez
l’affirmation exacte :
1- Le
sang est constitué uniquement de cellules
2- Toutes
les cellules du sang ont un noyau
3- Le
plasma est la lymphe
4- Les
leucocytes sont au centre du système immunitaire, les érythrocytes au centre du
transport O2, CO2
L’affirmation
4 est exacte.
Affirmation
1
Non.
Le sang
est constitué de plasma et de cellules.
Le plasma, fibrinogène et substance fondamentale, est la MEC,
matrice extracellulaire liquide, du sang.
Les cellules du sang sont anucléées ou nucléées.
Cellules sans noyau (anucléées)
:
Érythrocytes (globules rouges),
Plaquettes,
Cellules avec noyau :
Leucocytes (Granulocytes, lymphocytes, monocytes).
Affirmation
2
Non.
Les érythrocytes (globules rouges)
et les plaquettes n’ont pas de noyau
(Ce sont des cellules « anucléées »)
Affirmation
3
Non.
Plasma
sanguin : matrice extracellulaire, liquide, du sang.
Lymphe :
- liquide qui provient du plasma
sanguin par filtrage à travers les membranes
endothéliales (des vaisseaux capillaires),
- liquide translucide de composition voisine au plasma sanguin,
(Contient que des globules blancs, pas de globules rouges)
On distingue :
- La lymphe interstitielle (ou diffuse) ; celle qui baigne les
cellules des tissus.
- La lymphe canalisée désigne la lymphe circulant dans les
vaisseaux lymphatiques.
Rappels :
Rôle du système immunitaire
Le système immunitaire est chargé de la défense de l’organisme contre les éléments
étrangers ou anormaux tels que bactéries, virus, cellules cancéreuses, etc.
Composition
Le système immunitaire est constitué d’un
ensemble complexe de molécules, de cellules (exemple : les lymphocytes), de tissus et
d’organes (rate,
thymus).
Les composants du système immunitaires sont reliés entre eux par
la circulation
sanguine et la circulation lymphatique.
Lymphe
- Liquide translucide issu du sang,
- Contient des globules blancs, notamment des lymphocytes.
La lymphe interstitielle (ou diffuse) est celle qui baigne
les cellules dans les tissus.
La lymphe canalisée désigne la lymphe circulant dans les vaisseaux
lymphatiques.
Système lymphatique
Voir chapitre suivant : Tissus lymphoïdes
- Ensemble de vaisseaux et de ganglions,
- Collecte la lymphe provenant des capillaires et des tissus,
- Permet la circulation et le renouvellement de la lymphe,
- Réseau de vaisseaux parallèle aux veines ; la circulation
de la lymphe y est assurée par contraction des parois vaisseaux ; valvules
anti-reflux.
Ganglions lymphatiques
Les ganglions lymphatiques :
- Stockage et activation de globules blancs,
- Fonctions de filtrage du sang
- De la taille de petits poids,
- Sur les vaisseaux lymphatiques et à des points de convergence
stratégiques (Aisselle, cou, aine, abdomen et thorax, genou, …).
Canal thoracique
Le canal thoracique :
- Collecte la lymphe,
- Tuyau d’environ 40cm,
- Provenant de la partie inférieure du corps,
- Connecté à la veine sous-clavière gauche
Page 2.
Composition du sang
Sélectionnez
les trois affirmations exactes :
1- Pression oncotique : pression osmotique due aux protéines
2-
L’albumine est transportée par les globules rouges
3- Le
fibrinogène est une des protéines du plasma qui assure la coagulation sanguine
4- Plasma :
pas de protéines, pas d’hormones, pas de cytokines, pas de protéines du
complément
5-
MEC : Le fibrinogène est la partie « fibreuse » du sang. Le
plasma moins les protéines fibrinogènes est la partie « substance
fondamentale »
6- Plasma
= sérum = lymphe
Les affirmations
1,3 et 5 sont exactes.
Affirmation 1
Oui.
La pression oncotique est la pression osmotique due aux protéines
du sang.
Les protéines du sang, du fait de leurs tailles et de la
perméabilité des capillaires, restent dans la circulation sanguines. Elles ne
passent pas dans le liquide interstitiel.
La différence des concentrations de protéines détermine la
pression oncotique.
Du fait de la différence des pressions, la diffusion se
fait :
- des artérioles vers la lymphe du tissu interstitiel,
- de la lymphe du tissu interstitiel vers les capillaires
lymphatiques.
Côté artérioles, la pression hydrostatique est supérieure à
la pression oncotique : la diffusion se fait capillaires vers espace
interstitiel.
Côté capillaires
lymphatiques, la pression oncotique est supérieure à la pression
hydrostatique : la diffusion se fait espace interstitiel vers capillaires
lymphatiques.
Voir aussi
concentrations LEC/LIC.
Affirmation
2
Non.
L’albumine est une protéine du plasma.
L’albumine
se fixe sur les acides gras, sur la bilirubine, sur certains ions métalliques
et certains médicaments. En s’y fixant, l’albumine
assure des fonctions de transport.
Bilirubine :
pigment jaune produit de dégradation d’un globule rouge.
Accumulation
anormale : jaunisse (ictère)
Affirmation
3
Oui.
Le tube de
la figure est le résultat obtenu après centrifugation d’un sang avec anticoagulants (Héparine de lithium, EDTA, citrate de
sodium).
Affirmation
4
Si.
Les cytokines sont des substances de communication cellulaires un peu comparables aux hormones.
Les protéines du complément, au nombre d’une vingtaine,
complètent (d’où le nom) l’action des immunoglobulines.
Affirmation 5
Oui.
MEC : matrice extracellulaire.
Affirmation 6
Non.
Plasma sanguin : MEC, matrice extracellulaire du sang
(Fibrinogène + substance fondamentale).
Sérum : plasma –
fibrine éliminée
par recueil du sang sans anticoagulant.
Fibrine :
-
Protéine
filamenteuse
issue du fibrinogène lors de la coagulation.
- 2 à 4% du sang.
Lymphe : liquide translucide (*) qui
provient du plasma par filtration à travers les membranes capillaires. La
lymphe a une composition voisine de celle du plasma (moins les grosses
protéines qui ne peuvent pas diffuser).
On distingue :
- La lymphe interstitielle,
ou diffuse, celle qui baigne les cellules des tissus,
- La lymphe canalisée
qui circule dans les vaisseaux lymphatiques ; lymphe chargée des
triglycérides de diffusion au travers des parois de l’intestin grêle.
(*) Translucide : la
lymphe contient des globules blancs, pas de globules rouges.
Sérum : partie liquide suite à une
coagulation
(Plasma – protéines de coagulation s’étant combinées au caillot).
Figure
(1) Autres composantes du plasma :
- Glucose,
- lipides
(triglycérides, cholestérol),
-
substances azotées non protéiques (acide aminés, urée et acide urique,
créatine, bilirubine, …)
- Hormones,
-
compléments plasmiques, cytokines,
-
vitamines,
-
ions (Na+, Ca2+ , K+, Cl-, …)
-
O2, CO2, N,
- …
(2) Globulines :
-
protéines fabriquées par le foie,
- Les Alpha & bêta globulines sont surtout
impliquées dans le transport des substances liposolubles du sang,
- les gamma globulines (appelées immunoglobulines, anticorps) : rôle de défense
Page 3.
Protéines sériques
Sélectionnez
les deux affirmations exactes :
1-
[A] : L’albumine et les globulines sont les deux types de « protéines
sériques »
2- Les
globulines sont les protéines les plus représentées dans le sang
3- Une hypoalbuminémie
peut être due à une dénutrition, une insuffisance hépatique, une perte par
fuite d’albumine dans les urines, …
4- Les
anticorps ne sont pas des protéines, sont différents des immunoglobulines, et
ont tous la même fonction
5- Le
plasma ne transporte que des cellules et des protéines
6- Les
immunoglobulines sont les microglobulines
Les
affirmations 1 et 3 sont exactes.
Affirmation
1
Oui.
Protéines sériques : protéines contenues dans le sérum.
Sérum : plasma – fibrine
Protéines sériques :
- Albumine : 32 à 50 grammes par litre de sérum
sanguin,
- Globulines :
-
alpha 1 globuline : 1 à 4 g/l,
- alpha 2 globuline : de 5 à 11 g/l,
- bétaglobulines : 7 à 13 g/l,
- gammaglobulines : 7 à 15 g/l.
Affirmation
2
Non.
L’albumine est la protéine la plus présente dans le sang.
La
bilirubine, Figure (1), est le produit de l’hémolyse (dégradation des
GR).
Une
accumulation de bilirubine dans le sang donne une jaunisse (ou ictère) qui peut
être un symptôme important.
Affirmation
4
Si.
Les anticorps, aussi appelés « immunoglobulines », sont des protéines.
Les anticorps ont des structures et des fonctions différentes.
5 classes
d’immunoglobulines:
(Ig : immunoglobulines)
- IgM (aggutination
des antigènes)
- IgG
(protège contre virus, bactéries, toxines)
- IgA
(empêche la fixation des virus et bactéries de se fixer aux surfaces
épithéliales)
- IgD (se
trouve sur les membranes externes des lymphocytes B)
- IgE
(cause la libération d’histamine par les basophiles et mastocytes)
Affirmation
5
Non.
Autres
composantes du plasma :
- Glucose,
- lipides
(triglycérides, cholestérol),
-
substances azotées non protéiques (acide aminés, urée et acide urique,
créatine, bilirubine, …)
- Hormones,
-
compléments plasmiques, cytokines,
- vitamines,
-
ions (Na+, Ca2+ , K+, Cl-, …)
- O2,
CO2, N,
- …
Voir aussi
Composition Lec/Lic
Page 4.
Cellules du sang
Sélectionnez
l’affirmation exacte :
1- Il n’y
a qu’un type de leucocytes, qu’un type de lymphocytes, qu’un type de
granulocytes
2-
[A] : hémoglobine
3-
[B] : les thrombocytes sont les cellules du système immunitaire
4- Dans
le sang, il y a plus d’éléments figurés que de plasma
L’affirmation
2 est exacte.
Affirmation
2
Oui.
[A]. L’hémoglobine
permet le transport de l’oxygène, du gaz carbonique, du monoxyde de
carbone (CO très dangereux).
Affirmation
3
Non.
[B] :
les leucocytes, ou globules blancs, sont les cellules du système immunitaire qui détruisent les agents
infectieux.
Les thrombocytes, ou plaquettes, ne sont pas réellement
des cellules mais des débris du cytoplasme de leurs précurseurs, les
mégacaryocytes.
Les plaquettes permettent la coagulation sanguine.
Affirmation
4
Non.
Sang :
- 45%
d’éléments figurés.
- 55% de
plasma. MEC
Cellules immunitaires
Leucocytes (ou globules blancs)
- Famille de cellules du système immunitaire.
- Produites dans la moelle osseuses.
-
Présents dans le sang, la lymphe, les organes lymphoïdes, et de nombreux tissus
conjonctifs.
Organes lymphoïdes : Ganglions, rate, amygdale et végétations, plaques de
Peyer).
Voir : trajet des leucocytes
Les cellules leucocytes du système immunitaire :
Granulocytes, monocytes, lymphocytes.
Pourcentages :
Granulocytes
Neutrophiles, de 50 à 70 %
Eosinophiles, de 2 à 4 %
Basophiles, de 0,5 à 1 %
Lymphocytes, de 20 à 40 %
Monocytes, de 3 à 8 %
Granulocytes
- Leucocytes, globules blancs « non spécifique » (non dédié à un
antigène spécifique).
- Très nombreuses granules dans le cytoplasme.
- Granulocytes neutrophiles, basophiles, éosinophiles
(Le nom est lié à leur affinité à un colorant neutre,
basique, ou éosine)
- Neutrophiles : phagocytes.
- Basophiles : déversent de l’histamine pour attirer les autres
globules blancs.
- éosinophiles : déversent des enzymes sur les parasites.
Monocytes
Les monocytes sont des cellules leucocytes (ou globules blancs) du système
immunitaire.
- Plus grosses cellules qui circulent dans le sang,
- Cellules mobiles,
- Phagocytes : macrophages dans les tissus conjonctifs, microglycocytes
dans le SNC, ostéoclastes dans l’os.
Lymphocytes
Les lymphocytes sont des cellules leucocytes (ou globules blancs) du système
immunitaire.
2 lignées : lymphocytes T et lymphocytes B.
Lymphocytes T :
- Leur développement s’achève dans le thymus,
- Lymphocytes cytotoxiques (détruisent les cellules infectées),
- Lymphocytes auxiliaires,
- Lymphocytes suppresseurs.
Érythrocytes (Hématies, ou globules rouges)
- Cellule dépourvue de noyau (anucléée),
- cytoplasme riche en hémoglobine,
- assure le transport O2 et CO2
Thrombocytes (Plaquettes)
Rôle important pour la coagulation sanguine.
Mastocytes
- Cellules normalement présentes dans les tissus conjonctifs (et
non dans le sang),
- Très nombreuses granules dans le cytoplasme.
- Les granules contiennent des médiateurs chimiques comme la sérotonine, l’histamine,
la tryptase ou l’héparine.
- Les granules sont libérées au contact d’un allergène.
Plasmocytes
- Cellules normalement présentes dans les tissus conjonctifs (et
non dans le sang),
- Globules blancs.
Page 5.
Numérotation &
formules sanguines
Sélectionnez
les trois affirmations exactes :
1- Hémogramme
(ou examen hématologique complet, hémato complet, NFS, FSC) : analyse
quantitative et qualitative des éléments figurés du sang
2- [A] :
Hématocrite : pourcentage d’hémoglobine par volume de sang
3- Taux
d’hématocrite fort : production excessive de cellules sanguines ou
diminution du plasma par désydratation
4- Taux
d’hématocrite faible : anémie ou hémorragie
5- La
numérotation des lignées blanches (des leucocytes) ne concerne que les
granulocytes, pas les polynucléaires
Les
affirmations 1, 3 et 4 sont exactes.
GR : Globules Rouges
GB : Globules Blancs
NFS : Numérotation et Formule
Sanguine
Exemple : environ 5 à 5,5 millions de globules rouges (hématie) par mm3 de sang
FSC : Formule Sanguine Complète
Valeurs
calculées :
VGM : Volume Globulaire Moyen
(Unité fL :
femtolitres ou µm3)
CCMH : Concentration
Corpusculaire Moyenne en Hémoglobine
TCMH : Teneur Corpusculaire
Moyenne en Hémoglobine
(Masse moyenne d’hémoglobine dans un GR)
Affirmation 1
Oui.
Analyse quantitative par mesures, ou déductions diverses par calculs, des populations
globulaires, des volumes moyen (VGM), ou de diverses concentrations (CCMG,
TCMH).
Analyse qualitative, par frottis sanguin, pour observer les aspects des
GR, des GB, des plaquettes, ou pour découvrir la présence de parasites.
Affirmation
2
Non.
[A] :
Hématocrite = examen et pourcentage relatif de cellules (à 99% des GR) par
rapport au volume de sang.
Affirmation
4
Oui.
La
diminution relative de l’hémoglobine du sang (Taux
d’hématocrite) peut être due à une anémie.
L’anémie :
- se
définie par un taux d’hémoglobine insuffisant,
- des
symptômes tels que asthénie (fatigue), tachycardie, pâleur, céphalée, vertige,
etc.
Affirmation
5
Si.
Polynucléaires :
- ancien nom des granulocytes,
- nom qui
prête à confusion : il n’y a qu’un seul noyau dans un
« polynucléaire ». Le noyau est formé de plusieurs lobes reliés par
des ponts de chromatine.
Page 6.
Membrane des érythrocytes
Sélectionnez
les deux affirmations exactes :
1- [A] :
la rigidité de la membrane empêche l’érythrocyte de pénétrer dans un capillaire
sanguin de diamètre inférieur au sien
2- Les
érythrocytes, globules rouges, sont dépourvues de noyau et d’organites. Le cytoplasme
est très riche en molécules d’hémoglobine
3- Figure :
membrane nucléaire de l’érythrocyte
4-
Cytosquelette du globule : aspect fibreux, flexible, constitué de spectrine,
d’actine, de protéine de la bande 4.1 de détection électrophorèse
5- La
membrane plasmique d’un GR ne porte pas des antigènes spécifiques
Les affirmations
2 et 4 sont exactes.
Affirmation
1
Si.
Le cytosquelette de l’érythrocyte est très flexible et très
déformable.
Cette souplesse lui permet de passer dans des conduits inférieurs à son
diamètre.
Affirmation
2
Oui.
Un
globule rouge :
- eau,
- ions (Surtout K+),
- molécules (protéine) d’hémoglobine.
(Jusqu’à 280 millions de molécules d’hémoglobine par érythrocytes)
L’hémoglobine
assure le
transport O2 et CO2.
Affirmation
3
Non.
Membrane
nucléaire = impossible.
(Il n’y a
pas de noyau dans un globule rouge !
Membrane
plasmique : membrane qui délimite l’érythrocyte du milieu
extérieur interstitiel.
Affirmation
4
Oui.
Les protéines transmembranaires permettent :
- les échanges avec le milieu extérieur
(ATPases
Na+ et K+, ATPase Ca2+, permettant le transport des ions, de l’eau, du glucose.
- la stabilité de forme du globule par attache sur
le cytosquelette.
Affirmation
5
Si.
La
membrane plasmique des globules rouges porte des
antigènes spécifiques qui déterminent les groupes sanguins (A, B, O,
Rhésus, etc.)
Page 7.
Leucocytes. Granulocytes
Sélectionnez
les deux affirmations exactes.
1- Neutrophiles :
granulocytes les moins nombreux
2- Les
leucocytes (granulocytes, lymphocytes, monocytes) sont les globules blancs
3-
[A] : point commun des granulocytes : des granules dans le cytoplasme
et un noyau divisé en lobes
4-
[B] : monocytes
5- Les rôles
des trois types de granulocytes sont identiques
6- Une
baisse des GR traduit une infection bactérienne ; Une augmentation des PNN
une anémie
Les affirmations
2 et 3 sont exactes.
Affirmation
1
Non.
Les neutrophiles :
-
Cellules granulocytes les plus nombreuses
(Environ
99% du total des granulocytes, 65% de l’ensemble des leucocytes)
-
Cellules de la lignée blanche (leucocytes, globules blancs),
- appelée
« neutrophiles » car ne fixant pas les colorants usuels MGG
MGG : May-Grünwald Giemsa
-
anciennement appelés « polynucléaires ». Prête à confusion : pas
plusieurs noyau mais un seul noyau formé de 2 à 5 lobes reliés par des ponts de
chromatine.
Affirmation
2
Oui.
Les
globules blancs appartiennent au Système immunitaire.
Affirmation
3
Oui.
[A] :
Granulocytes :
-
cellules leucocytes (globules blancs),
- beaucoup de granules dans
leur cytoplasme,
- noyau
formé de plusieurs lobes.
Affirmation
4
Non.
[B] :
neutrophile
La phagocytose entraîne la mort du granulocyte neutrophile.
Les
matières résultantes constituent le pus.
Affirmation
5
Non.
Les granulocytes sont des GB non spécifiques dans la
mesure où ils ne sont pas dirigés contre un seul antigène.
Les
granulocytes ne réagissent pas de la même manière
aux colorants
(D’où leurs
noms « neutrophiles », « basophiles » ou
« éosinophiles » ; qui aime les colorants à base d’éosine).
Les
granulocytes ont des rôles différents :
Neutrophiles : sont des phagocytes.
Basophiles :
déversent de l’histamine pour attirer les autres globules blancs.
Ils créent une réaction inflammatoire ou allergique.
Éosinophiles : s’attaquent aux parasites en se fixant sur eux et en leur envoyant des enzymes pour les détruire.
Contrairement aux neutrophiles, les éosinophiles ne phagocytent pas les parasites.
Affirmation
6
Non.
Baisse des GR : anémie ?
Augmentation des PNN : infection bactérienne ?
(PNN :
polynucléaires/granulocytes neutrophiles)
Augmentation des PNE : allergie ? Infection
parasitaire ?
(PNE :
polynucléaires/granulocytes éosinophiles)
Augmentation des lymphocytes : infection virale ?
A se
rappeler :
Leucocytes (ou globules blancs)
- Famille de cellules du système immunitaire.
- Produites dans la moelle osseuses.
-
Présents dans le sang, la lymphe, les organes lymphoïdes, et de nombreux tissus
conjonctifs.
Organes lymphoïdes : Ganglions, rate, amygdale et végétations, plaques de
Peyer).
Voir : trajet des leucocytes
Les cellules leucocytes du système immunitaire :
Granulocytes, monocytes, lymphocytes.
Pourcentages :
Granulocytes
Neutrophiles, de 50 à 70 %
Eosinophiles, de 2 à 4 %
Basophiles, de 0,5 à 1 %
Lymphocytes, de 20 à 40 %
Monocytes, de 3 à 8 %
Granulocytes :
- beaucoup de granules dans
leur cytoplasme,
- noyau
déformé en plusieurs lobes,
- Neutrophiles (99% des granulocytes), éosinophiles, basophiles
Neutrophiles : cellules amiboïdes phagocytaires des
bactéries et autres substances étrangères. Peuvent pénétrer les tissus.
Éosinophiles : cellules amiboïdes phagocytaires des complexes
antigènes-anticorps.
Basophiles : les plus rares des granulocytes.
Sécrètent de l’histamine et de l’héparine pour les réactions allergiques
et inflammatoires.
Monocytes
- Plus grosses cellules qui circulent dans le sang,
- Cellules mobiles,
- précurseur des macrophages.
Lymphocytes
3 familles : lymphocytes T, lymphocytes B, lymphocytes NK.
Page 8.
Mécanismes d’action
Sélectionnez
l’affirmation exacte :
1-
Diapédèse : seuls les PNN ont la possibilité de migration, passage
bidirectionnel, trans-endothélial
2- Les
PNN ne peuvent pas remonter le courant sanguin en roulant et en s’accrochant aux
ligands des cellules endothéliales
3- [A] :
Les PNN morts donnent les plaquettes
4- Un PNN
consomme toute son énergie à détruire une bactérie et meurt par apoptose au
bout d’une heure
L’affirmation
4 est exacte.
PNN :
Polynucléaire/granulocyte neutrophile
PNE :
Polynucléaire/granulocyte éosinophile
PNB :
Polynucléaire/granulocyte basophile
Affirmation
1
Non.
Diapédèse : les leucocytes s’insinuent entre les
cellules endothéliales attirées par des signaux chimiques inflammatoires.
Le passage est unidirectionnel, dans le sens du
gradient de concentration des médiateurs d’inflammation.
Affirmation
3
Non
Les PNN morts donnent du pus.
Affirmation
4
Oui.
Voir Apoptose/nécrose
Page 9.
Phagocytose
Sélectionnez
les deux affirmations exactes :
1-
PNN : défense anti-bactérienne générale. PNE : défense
antiparasitaire
2- La
durée de vie des neutrophiles et des macrophages (seuls les macrophages sont capables
de phagocytose), sont identiques
3-
PNB : précurseurs des macrophages tissulaires
4-
[A] : cellules lymphoïdes
5- Tous les macrophages sont identiques (et ont le même nom, quel que soit le
tissu où ils résident)
6-
PNB : précurseur des mastocytes. Mastocytes : réactions allergiques
par libération d’histamine et de facteurs vasoactifs
Les
affirmations 1 et 6 sont exactes.
PNN :
Polynucléaire/granulocyte neutrophile
PNE :
Polynucléaire/granulocyte éosinophile
PNB :
Polynucléaire/granulocyte basophile
Affirmation
1
Oui.
PNN : défense anti-bactérienne générale.
PNE : défense antiparasitaire.
Affirmation
2
Non.
Durée de
vie des neutrophiles : 1 jour dans la circulation sanguine, quelques jours
dans les tissus.
Durée de vie des macrophages : des années.
Cellules capables de phagocytose :
- macrophages,
- les cellules dendritiques,
- neutrophiles,
- et, à un moindre degré, les éosinophiles.
Affirmation
3
Non.
Les monocytes sanguins sont les précurseurs des macrophages tissulaires.
Affirmation
4
Non
[A] :
cellules granulocytes
Affirmation
5
Non.
2 types de macrophages : les macrophages recrutés, les
macrophages résidents.
Macrophages
résidents :
- Tissus
conjonctifs. Histiocytes
-
Foie : cellules de Kupffer
- Tissus
nerveux : cellules microgliales
- Poumon : macrophages alvéolaires
- Rate et ganglions lymphatiques :
macrophages des organes lymphoïdes secondaires
-
macrophages des liquides synovial, péritonéal,
pleural
Phagocytoses
Neutrophiles
Figure
(1)
Dans la voie avec oxygène : le peroxyde d’hydrogène (H2O2, eau
oxygénée) réagit avec des halogènes (Fluor, chlore, iode, brome). Le résultat
est toxique pour la bactérie.
Si la
phagocytose ne se fait pas en présence d’oxygène : le lysozyme du
cytoplasme s’attaque à la paroi de la bactérie et la lactoferrine bloque la
prolifération de la bactérie.
Macrophages
Figure
(2)
Le macrophage
ingère l’élément pathogène et le place dans une vésicule. Un lysosome se colle à la vésicule et y libère des enzymes et des radicaux oxygénés qui digèrent l’élément
pathogène.
Page 10.
Lymphocytes
Sélectionnez
l’affirmation exacte :
1- Les
lymphocytes sont les plus grosses cellules sanguines (beaucoup de granules dans
leur cytoplasme)
2- Un
lymphocyte ne peut pas traverser les membranes des capillaires pour migrer dans
les tissus
3- Les lymphocyte
B et les lymphocyte T sont à immunité spécifique : chaque cellule ne peut reconnaître
qu’un seul épitope
4- Du
fait de l’unicité de reconnaissance des lymphocytes, très peu d’agents
infectieux peuvent être combattus par le système immunitaire
L’affirmation
3 est exacte.
Affirmation
1
Non.
Les monocytes sont les plus grosses cellules
sanguines : 16 à 20 µm
Cellules lymphocytes :
-
Cellules du système immunitaire,
-
sphériques, régulière, souvent petite,
- noyau
sphérique, dense et peut actif, occupe presque toute la cellule,
- pas de granules et peu d’organites.
Affirmation
3
Oui.
Les
lymphocytes sont spécialisés pour détecter un antigène spécifique.
1 lymphocyte = 1 récepteur = 1 épitope.
Un épitope :
-
correspond à une partie d’un agent
infectieux
(Un virus
par exemple)
- est un motif chimique particulier reconnaissable par un
récepteur ou un anticorps,
- peut
être peptidique (jusqu’à une quinzaine
d’AG),
- peut
être un polysaccharide (5 à 6 sucres).
Affirmation
4
Non.
(1 lymphocyte
= 1 récepteur = 1 épitope) oui, mais le corps
produit des centaines de milliers de lymphocytes différents !
(Chacun
sensible à un épitope particulier)
Page 11.
Hématopoïèse
Sélectionnez
l’affirmation exacte :
1- Les
érythrocytes peuvent se dupliquer ou se différentier
2- Les
cellules mortes restent dans l’organisme
3- Les progéniteurs myéloïdes et lymphoïdes donnent, après différenciation,
tous les types de cellules sanguines : hématocytes, leucocytes, et
plaquettes
4- Les
cellules dendritiques ont une seule origine (myéloïde) et ne résident que dans
le thymus
L’affirmation
3 est exacte.
De manière
générale :
blaste : cellule en croissance
cyte : cellule en phase de quiescence
Affirmation 1
Non.
Les érythrocytes n’ont pas de noyau et ne peuvent pas se dupliquer
ou se différentier.
Lorsque le globule rouge est devenu trop rigide (au bout de 120 jours environ),
il ne passe plus les filtres du foie, de la rate, de la moelle, et des
macrophages le détruit.
Affirmation
2
Non.
Les cellules phagocytaires s’occupent de nettoyer les déchets tels que les cellules
mortes.
Affirmation
4
Non.
Les cellules dendritiques ont deux origines, myéloïde (en dérivant d’un
monocyte) ou lymphoïde.
Les
cellules dendritiques :
- leurs extensions cytoplasmiques sont appelées des
dendrites
(d’où le
nom « cellules dendritiques »),
- se
retrouvent dans tous les tissus, beaucoup
dans l’épiderme et dans le thymus,
- rôle de
cellule phagocytaire,
- rôle de
cellule présentatrice d’antigène et acteur majeur de la réponse immunitaire :
- forte capacité de migration
La
cellule dendritique est capable de quitter le tissu où elle a capté l’antigène,
de migrer vers les organes lymphoïdes secondaires, et de présenter l’information
aux lymphocytes B et T
(Le gros
des lymphocytes B et T sont dans les tissus lymphoïdes secondaires)
- rôle de
maintient à la tolérance au soi par la sélection négative des lymphocytes T au
niveau du thymus.
Page 12.
Hématopoïèse &
localisations
Sélectionnez
les trois affirmations exactes :
1- Hémolyse
= création de globules rouges
2- Après
la naissance, l’hématopoïèse (production des cellules sanguines) se fait dans
la moelle osseuse rouge
3- Les protéines du plasma sont produites par les SCM, cellules souches multipotentes
4-
Lymphocytes T : « T » pour « Tueuses »
5- La
présence de réticulocytes dans le sang est normale. Sa numérotation apparaît
dans les bilans sanguins : compensation suite à anémie, à une hémorragie,
…
6- Monocytes = mastocyte = dans le sang ou les tissus
7-
Contrôle de l’hématopoïèse : par des cytokines sécrétées par les cellules
hématopoïétiques et par les fibroblastes, par des hormones érythropoïétines
(EPO)
Les affirmations
2, 5 et 7 sont exactes.
blaste : cellule en croissance
cyte : cellule en phase de quiescence
Affirmation
1
Non.
L’hémolyse est la destruction des globules rouges par les macrophages.
Durée de vie des GR :
environ 120 jours.
La destruction des GR se fait dans la moelle osseuse le foie, la rate.
Figure
(4) :
La
bilirubine est le produit de l’hémolyse (dégradation des GR).
Une
accumulation de bilirubine dans le sang donne une jaunisse (ou ictère) qui peut
être un symptôme important.
Affirmation 2
Oui.
Hématopoïèse :
- production
des cellules sanguines,
- après 20 ans, l’hématopoïèse elle se fait dans les os plats
(vertèbres, côtes, crâne), dans le pelvis et les épiphyses
- en cas
de problème d’hématopoïèse, la moelle osseuse graisseuse peut redevenir de la
moelle osseuse rouge.
Affirmation
3
Non.
La
plupart des protéines du plasma proviennent du
foie.
CSM. Cellules souches multipotentes :
- sont déterminées : donnent toujours les même cellules par différentiations
successives.
Exemple : Les cellules hématopoïétiques donnent des globules rouges, des
plaquettes, des lymphocytes T ou B, des macrophages.
- présentes dans l’embryon et l’organisme adulte,
- capables de s’autorenouveler.
Types de cellules souches :
Affirmation
4
Non.
Lymphocytes T : « T » pour « Thymus ».
Le thymus
est l’organe dans lequel les lymphocytes T finissent leur maturation.
Affirmation 5
Oui.
Les réticulocytes sont des hématies immatures qui viennent de
quitter la moelle osseuse.
La
maturation des réticulocytes en érythrocytes prend 1 à 2 jours.
Le taux de réticulocytes permet de déceler un renouvellement
de GR, une hémolyse (destruction) des GR, une anémie régénératrice ou arégénératrice.
Affirmation
6
Non.
Monocytes
et mastocytes :
- même
origine hématopoïétique mais différenciations différentes,
-
morphologies différentes.
Les mastocytes ne s’observent que dans les tissus (ne se trouvent
pas dans le sang).
Affirmation
7
Oui.
Les QCM interactifs sont accessibles à partir de la page d’accueil
du coaching virtuel à accès gratuit dilingco.com
Page 1.
Sang : tissu conjonctif liquide
Sélectionnez l’affirmation exacte :
1- Le sang est constitué uniquement de cellules
2- Toutes les cellules du sang ont un noyau
3- Le plasma est la lymphe
4- Les leucocytes sont au centre du système immunitaire, les érythrocytes au centre du transport O2, CO2
L’affirmation 4 est exacte.
Affirmation 1
Non.
Le sang est constitué de plasma et de cellules.
Le plasma, fibrinogène et substance fondamentale, est la MEC, matrice extracellulaire liquide, du sang.
Les cellules du sang sont anucléées ou nucléées.
Cellules sans noyau (anucléées) :
Érythrocytes (globules rouges),
Plaquettes,
Cellules avec noyau :
Leucocytes (Granulocytes, lymphocytes, monocytes).
Affirmation 2
Non.
Les érythrocytes (globules rouges) et les plaquettes n’ont pas de noyau
(Ce sont des cellules « anucléées »)
Affirmation 3
Non.
Plasma sanguin : matrice extracellulaire, liquide, du sang.
Lymphe :
- liquide qui provient du plasma sanguin par filtrage à travers les membranes endothéliales (des vaisseaux capillaires),
- liquide translucide de composition voisine au plasma sanguin,
(Contient que des globules blancs, pas de globules rouges)
On distingue :
- La lymphe interstitielle (ou diffuse) ; celle qui baigne les cellules des tissus.
- La lymphe canalisée désigne la lymphe circulant dans les vaisseaux lymphatiques.
Rappels :
Rôle du système immunitaire
Le système immunitaire est chargé de la défense de l’organisme contre les éléments étrangers ou anormaux tels que bactéries, virus, cellules cancéreuses, etc.
Composition
Le système immunitaire est constitué d’un ensemble complexe de molécules, de cellules (exemple : les lymphocytes), de tissus et d’organes (rate, thymus).
Les composants du système immunitaires sont reliés entre eux par la circulation sanguine et la circulation lymphatique.
Lymphe
- Liquide translucide issu du sang,
- Contient des globules blancs, notamment des lymphocytes.
La lymphe interstitielle (ou diffuse) est celle qui baigne les cellules dans les tissus.
La lymphe canalisée désigne la lymphe circulant dans les vaisseaux lymphatiques.
Système lymphatique
Voir chapitre suivant : Tissus lymphoïdes
- Ensemble de vaisseaux et de ganglions,
- Collecte la lymphe provenant des capillaires et des tissus,
- Permet la circulation et le renouvellement de la lymphe,
- Réseau de vaisseaux parallèle aux veines ; la circulation de la lymphe y est assurée par contraction des parois vaisseaux ; valvules anti-reflux.
Ganglions lymphatiques
Les ganglions lymphatiques :
- Stockage et activation de globules blancs,
- Fonctions de filtrage du sang
- De la taille de petits poids,
- Sur les vaisseaux lymphatiques et à des points de convergence stratégiques (Aisselle, cou, aine, abdomen et thorax, genou, …).
Canal thoracique
Le canal thoracique :
- Collecte la lymphe,
- Tuyau d’environ 40cm,
- Provenant de la partie inférieure du corps,
- Connecté à la veine sous-clavière gauche
Page 2.
Composition du sang
Sélectionnez les trois affirmations exactes :
1- Pression oncotique : pression osmotique due aux protéines
2- L’albumine est transportée par les globules rouges
3- Le fibrinogène est une des protéines du plasma qui assure la coagulation sanguine
4- Plasma : pas de protéines, pas d’hormones, pas de cytokines, pas de protéines du complément
5- MEC : Le fibrinogène est la partie « fibreuse » du sang. Le plasma moins les protéines fibrinogènes est la partie « substance fondamentale »
6- Plasma = sérum = lymphe
Les affirmations 1,3 et 5 sont exactes.
Affirmation 1
Oui.
La pression oncotique est la pression osmotique due aux protéines du sang.
Les protéines du sang, du fait de leurs tailles et de la perméabilité des capillaires, restent dans la circulation sanguines. Elles ne passent pas dans le liquide interstitiel.
La différence des concentrations de protéines détermine la pression oncotique.
Du fait de la différence des pressions, la diffusion se fait :
- des artérioles vers la lymphe du tissu interstitiel,
- de la lymphe du tissu interstitiel vers les capillaires lymphatiques.
Côté artérioles, la pression hydrostatique est supérieure à
la pression oncotique : la diffusion se fait capillaires vers espace
interstitiel.
Côté capillaires
lymphatiques, la pression oncotique est supérieure à la pression
hydrostatique : la diffusion se fait espace interstitiel vers capillaires
lymphatiques.
Voir aussi
concentrations LEC/LIC.
Affirmation 2
Non.
L’albumine est une protéine du plasma.
L’albumine se fixe sur les acides gras, sur la bilirubine, sur certains ions métalliques et certains médicaments. En s’y fixant, l’albumine assure des fonctions de transport.
Bilirubine : pigment jaune produit de dégradation d’un globule rouge.
Accumulation anormale : jaunisse (ictère)
Affirmation 3
Oui.
Le tube de la figure est le résultat obtenu après centrifugation d’un sang avec anticoagulants (Héparine de lithium, EDTA, citrate de sodium).
Affirmation 4
Si.
Les cytokines sont des substances de communication cellulaires un peu comparables aux hormones.
Les protéines du complément, au nombre d’une vingtaine, complètent (d’où le nom) l’action des immunoglobulines.
Affirmation 5
Oui.
MEC : matrice extracellulaire.
Affirmation 6
Non.
Plasma sanguin : MEC, matrice extracellulaire du sang
(Fibrinogène + substance fondamentale).
Sérum : plasma – fibrine éliminée par recueil du sang sans anticoagulant.
Fibrine :
- Protéine filamenteuse issue du fibrinogène lors de la coagulation.
- 2 à 4% du sang.
Lymphe : liquide translucide (*) qui provient du plasma par filtration à travers les membranes capillaires. La lymphe a une composition voisine de celle du plasma (moins les grosses protéines qui ne peuvent pas diffuser).
On distingue :
- La lymphe interstitielle, ou diffuse, celle qui baigne les cellules des tissus,
- La lymphe canalisée qui circule dans les vaisseaux lymphatiques ; lymphe chargée des triglycérides de diffusion au travers des parois de l’intestin grêle.
(*) Translucide : la lymphe contient des globules blancs, pas de globules rouges.
Sérum : partie liquide suite à une coagulation (Plasma – protéines de coagulation s’étant combinées au caillot).
Figure
(1) Autres composantes du plasma :
- Glucose,
- lipides (triglycérides, cholestérol),
- substances azotées non protéiques (acide aminés, urée et acide urique, créatine, bilirubine, …)
- Hormones,
- compléments plasmiques, cytokines,
- vitamines,
- ions (Na+, Ca2+ , K+, Cl-, …)
- O2, CO2, N,
- …
(2) Globulines :
- protéines fabriquées par le foie,
- Les Alpha & bêta globulines sont surtout impliquées dans le transport des substances liposolubles du sang,
- les gamma globulines (appelées immunoglobulines, anticorps) : rôle de défense
Page 3.
Protéines sériques
Sélectionnez les deux affirmations exactes :
1- [A] : L’albumine et les globulines sont les deux types de « protéines sériques »
2- Les globulines sont les protéines les plus représentées dans le sang
3- Une hypoalbuminémie peut être due à une dénutrition, une insuffisance hépatique, une perte par fuite d’albumine dans les urines, …
4- Les anticorps ne sont pas des protéines, sont différents des immunoglobulines, et ont tous la même fonction
5- Le plasma ne transporte que des cellules et des protéines
6- Les immunoglobulines sont les microglobulines
Les affirmations 1 et 3 sont exactes.
Affirmation 1
Oui.
Protéines sériques : protéines contenues dans le sérum.
Sérum : plasma – fibrine
Protéines sériques :
- Albumine : 32 à 50 grammes par litre de sérum
sanguin,
- Globulines :
-
alpha 1 globuline : 1 à 4 g/l,
- alpha 2 globuline : de 5 à 11 g/l,
- bétaglobulines : 7 à 13 g/l,
- gammaglobulines : 7 à 15 g/l.
Affirmation 2
Non.
L’albumine est la protéine la plus présente dans le sang.
La bilirubine, Figure (1), est le produit de l’hémolyse (dégradation des GR).
Une accumulation de bilirubine dans le sang donne une jaunisse (ou ictère) qui peut être un symptôme important.
Affirmation 4
Si.
Les anticorps, aussi appelés « immunoglobulines », sont des protéines.
Les anticorps ont des structures et des fonctions différentes.
5 classes d’immunoglobulines:
(Ig : immunoglobulines)
- IgM (aggutination des antigènes)
- IgG (protège contre virus, bactéries, toxines)
- IgA (empêche la fixation des virus et bactéries de se fixer aux surfaces épithéliales)
- IgD (se trouve sur les membranes externes des lymphocytes B)
- IgE (cause la libération d’histamine par les basophiles et mastocytes)
Affirmation 5
Non.
Autres composantes du plasma :
- Glucose,
- lipides (triglycérides, cholestérol),
- substances azotées non protéiques (acide aminés, urée et acide urique, créatine, bilirubine, …)
- Hormones,
- compléments plasmiques, cytokines,
- vitamines,
- ions (Na+, Ca2+ , K+, Cl-, …)
- O2, CO2, N,
- …
Voir aussi Composition Lec/Lic
Page 4.
Cellules du sang
Sélectionnez l’affirmation exacte :
1- Il n’y a qu’un type de leucocytes, qu’un type de lymphocytes, qu’un type de granulocytes
2- [A] : hémoglobine
3- [B] : les thrombocytes sont les cellules du système immunitaire
4- Dans le sang, il y a plus d’éléments figurés que de plasma
L’affirmation 2 est exacte.
Affirmation 2
Oui.
[A]. L’hémoglobine permet le transport de l’oxygène, du gaz carbonique, du monoxyde de carbone (CO très dangereux).
Affirmation 3
Non.
[B] : les leucocytes, ou globules blancs, sont les cellules du système immunitaire qui détruisent les agents infectieux.
Les thrombocytes, ou plaquettes, ne sont pas réellement des cellules mais des débris du cytoplasme de leurs précurseurs, les mégacaryocytes.
Les plaquettes permettent la coagulation sanguine.
Affirmation 4
Non.
Sang :
- 45% d’éléments figurés.
- 55% de plasma. MEC
Cellules immunitaires
Leucocytes (ou globules blancs)
- Famille de cellules du système immunitaire.
- Produites dans la moelle osseuses.
-
Présents dans le sang, la lymphe, les organes lymphoïdes, et de nombreux tissus
conjonctifs.
Organes lymphoïdes : Ganglions, rate, amygdale et végétations, plaques de
Peyer).
Voir : trajet des leucocytes
Les cellules leucocytes du système immunitaire :
Granulocytes, monocytes, lymphocytes.
Pourcentages :
Granulocytes
Neutrophiles, de 50 à 70 %
Eosinophiles, de 2 à 4 %
Basophiles, de 0,5 à 1 %
Lymphocytes, de 20 à 40 %
Monocytes, de 3 à 8 %
Granulocytes
- Leucocytes, globules blancs « non spécifique » (non dédié à un antigène spécifique).
- Très nombreuses granules dans le cytoplasme.
- Granulocytes neutrophiles, basophiles, éosinophiles
(Le nom est lié à leur affinité à un colorant neutre, basique, ou éosine)
- Neutrophiles : phagocytes.
- Basophiles : déversent de l’histamine pour attirer les autres globules blancs.
- éosinophiles : déversent des enzymes sur les parasites.
Monocytes
Les monocytes sont des cellules leucocytes (ou globules blancs) du système immunitaire.
- Plus grosses cellules qui circulent dans le sang,
- Cellules mobiles,
- Phagocytes : macrophages dans les tissus conjonctifs, microglycocytes dans le SNC, ostéoclastes dans l’os.
Lymphocytes
Les lymphocytes sont des cellules leucocytes (ou globules blancs) du système immunitaire.
2 lignées : lymphocytes T et lymphocytes B.
Lymphocytes T :
- Leur développement s’achève dans le thymus,
- Lymphocytes cytotoxiques (détruisent les cellules infectées),
- Lymphocytes auxiliaires,
- Lymphocytes suppresseurs.
Érythrocytes (Hématies, ou globules rouges)
- Cellule dépourvue de noyau (anucléée),
- cytoplasme riche en hémoglobine,
- assure le transport O2 et CO2
Thrombocytes (Plaquettes)
Rôle important pour la coagulation sanguine.
Mastocytes
- Cellules normalement présentes dans les tissus conjonctifs (et non dans le sang),
- Très nombreuses granules dans le cytoplasme.
- Les granules contiennent des médiateurs chimiques comme la sérotonine, l’histamine, la tryptase ou l’héparine.
- Les granules sont libérées au contact d’un allergène.
Plasmocytes
- Cellules normalement présentes dans les tissus conjonctifs (et non dans le sang),
- Globules blancs.
Page 5.
Numérotation & formules sanguines
Sélectionnez les trois affirmations exactes :
1- Hémogramme (ou examen hématologique complet, hémato complet, NFS, FSC) : analyse quantitative et qualitative des éléments figurés du sang
2- [A] : Hématocrite : pourcentage d’hémoglobine par volume de sang
3- Taux d’hématocrite fort : production excessive de cellules sanguines ou diminution du plasma par désydratation
4- Taux d’hématocrite faible : anémie ou hémorragie
5- La numérotation des lignées blanches (des leucocytes) ne concerne que les granulocytes, pas les polynucléaires
Les affirmations 1, 3 et 4 sont exactes.
GR : Globules Rouges
GB : Globules Blancs
NFS : Numérotation et Formule Sanguine
Exemple : environ 5 à 5,5 millions de globules rouges (hématie) par mm3 de sang
FSC : Formule Sanguine Complète
Valeurs calculées :
VGM : Volume Globulaire Moyen
(Unité fL : femtolitres ou µm3)
CCMH : Concentration Corpusculaire Moyenne en Hémoglobine
TCMH : Teneur Corpusculaire Moyenne en Hémoglobine
(Masse moyenne d’hémoglobine dans un GR)
Affirmation 1
Oui.
Analyse quantitative par mesures, ou déductions diverses par calculs, des populations globulaires, des volumes moyen (VGM), ou de diverses concentrations (CCMG, TCMH).
Analyse qualitative, par frottis sanguin, pour observer les aspects des GR, des GB, des plaquettes, ou pour découvrir la présence de parasites.
Affirmation 2
Non.
[A] : Hématocrite = examen et pourcentage relatif de cellules (à 99% des GR) par rapport au volume de sang.
Affirmation 4
Oui.
La diminution relative de l’hémoglobine du sang (Taux d’hématocrite) peut être due à une anémie.
L’anémie :
- se définie par un taux d’hémoglobine insuffisant,
- des symptômes tels que asthénie (fatigue), tachycardie, pâleur, céphalée, vertige, etc.
Affirmation 5
Si.
Polynucléaires :
- ancien nom des granulocytes,
- nom qui prête à confusion : il n’y a qu’un seul noyau dans un « polynucléaire ». Le noyau est formé de plusieurs lobes reliés par des ponts de chromatine.
Page 6.
Membrane des érythrocytes
Sélectionnez les deux affirmations exactes :
1- [A] : la rigidité de la membrane empêche l’érythrocyte de pénétrer dans un capillaire sanguin de diamètre inférieur au sien
2- Les érythrocytes, globules rouges, sont dépourvues de noyau et d’organites. Le cytoplasme est très riche en molécules d’hémoglobine
3- Figure : membrane nucléaire de l’érythrocyte
4- Cytosquelette du globule : aspect fibreux, flexible, constitué de spectrine, d’actine, de protéine de la bande 4.1 de détection électrophorèse
5- La membrane plasmique d’un GR ne porte pas des antigènes spécifiques
Les affirmations 2 et 4 sont exactes.
Affirmation 1
Si.
Le cytosquelette de l’érythrocyte est très flexible et très
déformable.
Cette souplesse lui permet de passer dans des conduits inférieurs à son
diamètre.
Affirmation 2
Oui.
Un globule rouge :
- eau,
- ions (Surtout K+),
- molécules (protéine) d’hémoglobine.
(Jusqu’à 280 millions de molécules d’hémoglobine par érythrocytes)
L’hémoglobine assure le transport O2 et CO2.
Affirmation 3
Non.
Membrane nucléaire = impossible.
(Il n’y a pas de noyau dans un globule rouge !
Membrane plasmique : membrane qui délimite l’érythrocyte du milieu extérieur interstitiel.
Affirmation 4
Oui.
Les protéines transmembranaires permettent :
- les échanges avec le milieu extérieur
(ATPases Na+ et K+, ATPase Ca2+, permettant le transport des ions, de l’eau, du glucose.
- la stabilité de forme du globule par attache sur le cytosquelette.
Affirmation 5
Si.
La membrane plasmique des globules rouges porte des antigènes spécifiques qui déterminent les groupes sanguins (A, B, O, Rhésus, etc.)
Page 7.
Leucocytes. Granulocytes
Sélectionnez les deux affirmations exactes.
1- Neutrophiles : granulocytes les moins nombreux
2- Les leucocytes (granulocytes, lymphocytes, monocytes) sont les globules blancs
3- [A] : point commun des granulocytes : des granules dans le cytoplasme et un noyau divisé en lobes
4- [B] : monocytes
5- Les rôles des trois types de granulocytes sont identiques
6- Une
baisse des GR traduit une infection bactérienne ; Une augmentation des PNN
une anémie
Les affirmations 2 et 3 sont exactes.
Affirmation 1
Non.
Les neutrophiles :
- Cellules granulocytes les plus nombreuses
(Environ 99% du total des granulocytes, 65% de l’ensemble des leucocytes)
- Cellules de la lignée blanche (leucocytes, globules blancs),
- appelée « neutrophiles » car ne fixant pas les colorants usuels MGG
MGG : May-Grünwald Giemsa
- anciennement appelés « polynucléaires ». Prête à confusion : pas plusieurs noyau mais un seul noyau formé de 2 à 5 lobes reliés par des ponts de chromatine.
Affirmation 2
Oui.
Les globules blancs appartiennent au Système immunitaire.
Affirmation 3
Oui.
[A] :
Granulocytes :
- cellules leucocytes (globules blancs),
- beaucoup de granules dans leur cytoplasme,
- noyau formé de plusieurs lobes.
Affirmation 4
Non.
[B] : neutrophile
La phagocytose entraîne la mort du granulocyte neutrophile.
Les
matières résultantes constituent le pus.
Affirmation 5
Non.
Les granulocytes sont des GB non spécifiques dans la mesure où ils ne sont pas dirigés contre un seul antigène.
Les granulocytes ne réagissent pas de la même manière aux colorants
(D’où leurs noms « neutrophiles », « basophiles » ou « éosinophiles » ; qui aime les colorants à base d’éosine).
Les granulocytes ont des rôles différents :
Neutrophiles : sont des phagocytes.
Basophiles :
déversent de l’histamine pour attirer les autres globules blancs.
Ils créent une réaction inflammatoire ou allergique.
Éosinophiles : s’attaquent aux parasites en se fixant sur eux et en leur envoyant des enzymes pour les détruire.
Contrairement aux neutrophiles, les éosinophiles ne phagocytent pas les parasites.
Affirmation 6
Non.
Baisse des GR : anémie ?
Augmentation des PNN : infection bactérienne ?
(PNN : polynucléaires/granulocytes neutrophiles)
Augmentation des PNE : allergie ? Infection parasitaire ?
(PNE : polynucléaires/granulocytes éosinophiles)
Augmentation des lymphocytes : infection virale ?
A se rappeler :
Leucocytes (ou globules blancs)
- Famille de cellules du système immunitaire.
- Produites dans la moelle osseuses.
-
Présents dans le sang, la lymphe, les organes lymphoïdes, et de nombreux tissus
conjonctifs.
Organes lymphoïdes : Ganglions, rate, amygdale et végétations, plaques de
Peyer).
Voir : trajet des leucocytes
Les cellules leucocytes du système immunitaire :
Granulocytes, monocytes, lymphocytes.
Pourcentages :
Granulocytes
Neutrophiles, de 50 à 70 %
Eosinophiles, de 2 à 4 %
Basophiles, de 0,5 à 1 %
Lymphocytes, de 20 à 40 %
Monocytes, de 3 à 8 %
Granulocytes :
- beaucoup de granules dans leur cytoplasme,
- noyau déformé en plusieurs lobes,
- Neutrophiles (99% des granulocytes), éosinophiles, basophiles
Neutrophiles : cellules amiboïdes phagocytaires des
bactéries et autres substances étrangères. Peuvent pénétrer les tissus.
Éosinophiles : cellules amiboïdes phagocytaires des complexes
antigènes-anticorps.
Basophiles : les plus rares des granulocytes.
Sécrètent de l’histamine et de l’héparine pour les réactions allergiques et inflammatoires.
Monocytes
- Plus grosses cellules qui circulent dans le sang,
- Cellules mobiles,
- précurseur des macrophages.
Lymphocytes
3 familles : lymphocytes T, lymphocytes B, lymphocytes NK.
Page 8.
Mécanismes d’action
Sélectionnez l’affirmation exacte :
1- Diapédèse : seuls les PNN ont la possibilité de migration, passage bidirectionnel, trans-endothélial
2- Les PNN ne peuvent pas remonter le courant sanguin en roulant et en s’accrochant aux ligands des cellules endothéliales
3- [A] : Les PNN morts donnent les plaquettes
4- Un PNN consomme toute son énergie à détruire une bactérie et meurt par apoptose au bout d’une heure
L’affirmation 4 est exacte.
PNN : Polynucléaire/granulocyte neutrophile
PNE : Polynucléaire/granulocyte éosinophile
PNB : Polynucléaire/granulocyte basophile
Affirmation 1
Non.
Diapédèse : les leucocytes s’insinuent entre les cellules endothéliales attirées par des signaux chimiques inflammatoires.
Le passage est unidirectionnel, dans le sens du gradient de concentration des médiateurs d’inflammation.
Affirmation 3
Non
Les PNN morts donnent du pus.
Affirmation 4
Oui.
Voir Apoptose/nécrose
Page 9.
Phagocytose
Sélectionnez les deux affirmations exactes :
1- PNN : défense anti-bactérienne générale. PNE : défense antiparasitaire
2- La durée de vie des neutrophiles et des macrophages (seuls les macrophages sont capables de phagocytose), sont identiques
3- PNB : précurseurs des macrophages tissulaires
4-
[A] : cellules lymphoïdes
5- Tous les macrophages sont identiques (et ont le même nom, quel que soit le
tissu où ils résident)
6- PNB : précurseur des mastocytes. Mastocytes : réactions allergiques par libération d’histamine et de facteurs vasoactifs
Les affirmations 1 et 6 sont exactes.
PNN : Polynucléaire/granulocyte neutrophile
PNE : Polynucléaire/granulocyte éosinophile
PNB : Polynucléaire/granulocyte basophile
Affirmation 1
Oui.
PNN : défense anti-bactérienne générale.
PNE : défense antiparasitaire.
Affirmation 2
Non.
Durée de vie des neutrophiles : 1 jour dans la circulation sanguine, quelques jours dans les tissus.
Durée de vie des macrophages : des années.
Cellules capables de phagocytose :
- macrophages,
- les cellules dendritiques,
- neutrophiles,
- et, à un moindre degré, les éosinophiles.
Affirmation 3
Non.
Les monocytes sanguins sont les précurseurs des macrophages tissulaires.
Affirmation 4
Non
[A] : cellules granulocytes
Affirmation 5
Non.
2 types de macrophages : les macrophages recrutés, les macrophages résidents.
Macrophages résidents :
- Tissus conjonctifs. Histiocytes
- Foie : cellules de Kupffer
- Tissus nerveux : cellules microgliales
- Poumon : macrophages alvéolaires
- Rate et ganglions lymphatiques : macrophages des organes lymphoïdes secondaires
- macrophages des liquides synovial, péritonéal, pleural
Phagocytoses
Neutrophiles
Figure (1)
Dans la voie avec oxygène : le peroxyde d’hydrogène (H2O2, eau oxygénée) réagit avec des halogènes (Fluor, chlore, iode, brome). Le résultat est toxique pour la bactérie.
Si la phagocytose ne se fait pas en présence d’oxygène : le lysozyme du cytoplasme s’attaque à la paroi de la bactérie et la lactoferrine bloque la prolifération de la bactérie.
Macrophages
Figure (2)
Le macrophage ingère l’élément pathogène et le place dans une vésicule. Un lysosome se colle à la vésicule et y libère des enzymes et des radicaux oxygénés qui digèrent l’élément pathogène.
Page 10.
Lymphocytes
Sélectionnez l’affirmation exacte :
1- Les lymphocytes sont les plus grosses cellules sanguines (beaucoup de granules dans leur cytoplasme)
2- Un lymphocyte ne peut pas traverser les membranes des capillaires pour migrer dans les tissus
3- Les lymphocyte B et les lymphocyte T sont à immunité spécifique : chaque cellule ne peut reconnaître qu’un seul épitope
4- Du fait de l’unicité de reconnaissance des lymphocytes, très peu d’agents infectieux peuvent être combattus par le système immunitaire
L’affirmation 3 est exacte.
Affirmation 1
Non.
Les monocytes sont les plus grosses cellules sanguines : 16 à 20 µm
Cellules lymphocytes :
- Cellules du système immunitaire,
- sphériques, régulière, souvent petite,
- noyau sphérique, dense et peut actif, occupe presque toute la cellule,
- pas de granules et peu d’organites.
Affirmation 3
Oui.
Les
lymphocytes sont spécialisés pour détecter un antigène spécifique.
1 lymphocyte = 1 récepteur = 1 épitope.
Un épitope :
- correspond à une partie d’un agent infectieux
(Un virus par exemple)
- est un motif chimique particulier reconnaissable par un récepteur ou un anticorps,
- peut être peptidique (jusqu’à une quinzaine d’AG),
- peut être un polysaccharide (5 à 6 sucres).
Affirmation 4
Non.
(1 lymphocyte = 1 récepteur = 1 épitope) oui, mais le corps produit des centaines de milliers de lymphocytes différents !
(Chacun sensible à un épitope particulier)
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Hématopoïèse
Sélectionnez l’affirmation exacte :
1- Les érythrocytes peuvent se dupliquer ou se différentier
2- Les
cellules mortes restent dans l’organisme
3- Les progéniteurs myéloïdes et lymphoïdes donnent, après différenciation,
tous les types de cellules sanguines : hématocytes, leucocytes, et
plaquettes
4- Les cellules dendritiques ont une seule origine (myéloïde) et ne résident que dans le thymus
L’affirmation 3 est exacte.
De manière générale :
blaste : cellule en croissance
cyte : cellule en phase de quiescence
Affirmation 1
Non.
Les érythrocytes n’ont pas de noyau et ne peuvent pas se dupliquer
ou se différentier.
Lorsque le globule rouge est devenu trop rigide (au bout de 120 jours environ),
il ne passe plus les filtres du foie, de la rate, de la moelle, et des
macrophages le détruit.
Affirmation 2
Non.
Les cellules phagocytaires s’occupent de nettoyer les déchets tels que les cellules mortes.
Affirmation 4
Non.
Les cellules dendritiques ont deux origines, myéloïde (en dérivant d’un monocyte) ou lymphoïde.
Les cellules dendritiques :
- leurs extensions cytoplasmiques sont appelées des dendrites
(d’où le nom « cellules dendritiques »),
- se retrouvent dans tous les tissus, beaucoup dans l’épiderme et dans le thymus,
- rôle de cellule phagocytaire,
- rôle de cellule présentatrice d’antigène et acteur majeur de la réponse immunitaire :
- forte capacité de migration
La cellule dendritique est capable de quitter le tissu où elle a capté l’antigène, de migrer vers les organes lymphoïdes secondaires, et de présenter l’information aux lymphocytes B et T
(Le gros des lymphocytes B et T sont dans les tissus lymphoïdes secondaires)
- rôle de maintient à la tolérance au soi par la sélection négative des lymphocytes T au niveau du thymus.
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Hématopoïèse & localisations
Sélectionnez les trois affirmations exactes :
1- Hémolyse = création de globules rouges
2- Après
la naissance, l’hématopoïèse (production des cellules sanguines) se fait dans
la moelle osseuse rouge
3- Les protéines du plasma sont produites par les SCM, cellules souches multipotentes
4- Lymphocytes T : « T » pour « Tueuses »
5- La
présence de réticulocytes dans le sang est normale. Sa numérotation apparaît
dans les bilans sanguins : compensation suite à anémie, à une hémorragie,
…
6- Monocytes = mastocyte = dans le sang ou les tissus
7- Contrôle de l’hématopoïèse : par des cytokines sécrétées par les cellules hématopoïétiques et par les fibroblastes, par des hormones érythropoïétines (EPO)
Les affirmations 2, 5 et 7 sont exactes.
blaste : cellule en croissance
cyte : cellule en phase de quiescence
Affirmation 1
Non.
L’hémolyse est la destruction des globules rouges par les macrophages.
Durée de vie des GR :
environ 120 jours.
La destruction des GR se fait dans la moelle osseuse le foie, la rate.
Figure (4) :
La bilirubine est le produit de l’hémolyse (dégradation des GR).
Une accumulation de bilirubine dans le sang donne une jaunisse (ou ictère) qui peut être un symptôme important.
Affirmation 2
Oui.
Hématopoïèse :
- production des cellules sanguines,
- après 20 ans, l’hématopoïèse elle se fait dans les os plats (vertèbres, côtes, crâne), dans le pelvis et les épiphyses
- en cas de problème d’hématopoïèse, la moelle osseuse graisseuse peut redevenir de la moelle osseuse rouge.
Affirmation 3
Non.
La plupart des protéines du plasma proviennent du foie.
CSM. Cellules souches multipotentes :
- sont déterminées : donnent toujours les même cellules par différentiations successives.
Exemple : Les cellules hématopoïétiques donnent des globules rouges, des plaquettes, des lymphocytes T ou B, des macrophages.
- présentes dans l’embryon et l’organisme adulte,
- capables de s’autorenouveler.
Types de cellules souches :
Affirmation 4
Non.
Lymphocytes T : « T » pour « Thymus ».
Le thymus est l’organe dans lequel les lymphocytes T finissent leur maturation.
Affirmation 5
Oui.
Les réticulocytes sont des hématies immatures qui viennent de
quitter la moelle osseuse.
La
maturation des réticulocytes en érythrocytes prend 1 à 2 jours.
Le taux de réticulocytes permet de déceler un renouvellement de GR, une hémolyse (destruction) des GR, une anémie régénératrice ou arégénératrice.
Affirmation 6
Non.
Monocytes et mastocytes :
- même origine hématopoïétique mais différenciations différentes,
- morphologies différentes.
Les mastocytes ne s’observent que dans les tissus (ne se trouvent pas dans le sang).
Affirmation 7
Oui.