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Page 1
Tissus squelettiques
Selectionner
les deux affirmations exactes :
1- Cartilages
= tissu cartilagineux uniquement
2- Tissu
cartilagineux = tissu vascularisé et innervé
3- Tissu
osseux : matrice rigide. Fibres de collagène I. Sels de calcium
4- Tissu
cartilagineux: matrice rigide. Fibres d’élastine. Sels de calcium
5- Le
tissu osseux est en perpétuel renouvellement
Les affirmations
3 et 5 sont exactes.
Tissus squelettiques = Tissu osseux + Tissu cartilagineux
Affirmation
1
Non.
Un cartilage est formé de :
- tissu cartilagineux, non vascularisé, non
innervé.
- tissu conjonctif, qui lui est vascularisé et
innervé.
Note :
Ne pas confondre un cartilage et un tissu cartilagineux.
Affirmation
5
Oui.
Mais la
durée de renouvellement est longue :
- 4 mois environ pour l’os cortical d’un os long,
- 6 mois
environ pour l’os spongieux.
Page 2
Tissu osseux. Caractéristiques
Selectionner
l’affirmation exacte :
1- Le
tissu osseux est un tissu conjonctif cartilagineux
2- Fonctions
du tissu osseux : mécanique, métabolisme phosphocalcique, hématopoïétique
3- Un
seul type de tissu osseux (compact)
4- Les os
ne sont ni vascularisés ni innervés
L’affirmation
2 est exacte.
Page 3
Tissus osseux
Selectionner
les deux affirmations exactes :
1- Le tissu
osseux spongieux contient la moelle osseuse jaune
2- Le périoste
et l’endoste ne sont pas constitués de tissus
3- La
cavité médullaire est vide
4- Tissu
osseux réticulaire (ou non lamellaire) : tissu immature ; tissu interne
à l’os mandibulaire en regard des dents
5- Les tissus
osseux compacts et spongieux sont, en pourcentages, les principaux tissus d’un
os long
Les affirmations
4 et 5 sont exactes.
Affirmation
1
Non.
Le tissu osseux spongieux contient la moelle osseuse rouge.
La moelle
osseuse rouge contient des cellules souches
hématopoïétiques (CSH).
Affirmation
2
Si.
Le périoste et l’endoste sont constitués de tissus conjonctifs
non spécialisés.
Le
périoste est formé :
- d’une
couche externe de TC dense,
- d’une
couche interne de TC lâche.
La couche interne lâche contient les cellules ostéoformatrices.
L’endoste
est formé d’une couche de TC lâche.
Note :
Périoste : face externe d’un os long.
Endoste : face interne, côté cavité médullaire, d’un os long.
Affirmation
4
Oui.
Le tissu osseux réticulaire (ou non lamellaire) est un tissu
immature ou interne à l’os mandibulaire en regard des dents.
Tissus
immatures :
- Le
tissu osseux du fœtus est entièrement
réticulaire.
- Tissu
de reconstruction après une fracture.
Un tissu
osseux réticulaire :
- fibres
de collagène non organisées,
-
calcification faible,
- faible
résistance mécanique.
Affirmation
5
Oui.
Pour un
os long, on a, approximativement :
- 60% de moelle osseuse,
- 25% de tissus osseux,
- 10% de tissus conjonctifs (périoste & endoste),
cartilage hyalin,
- 5% espaces vasculaires.
Les
tissus osseux sont primordiaux pour les fonctions
mécaniques de support et de protection.
Les
tissus osseux sont aussi des stocks de sels
minéraux mobilisables pour divers métabolismes
phosphocalciques.
Page 4
Cellules d’un os compact
Selectionner
l’affirmation exacte :
1- [A] :
Les cellules osseuses ostéocytes sont mortes, pétrifiées dans la matrice
interstitielle calcifiées
2- Le
périoste, composé de tissus conjonctifs, tapisse l’intérieur de la cavité médullaire
3- Il n’existe
pas de cellules macrophages du tissu osseux, de la substance fondamentale, des
fibres et des cristaux
4-
L’ostéocyte est le devenir de l’ostéoblaste. Ostéocyte = ostéoblaste qui s’est
«envasé» dans ses sécrétions osseuses, transformé et adapté à un nouveau rôle
L’affirmation
4 est exacte.
Affirmation
1
Non.
Les cellules ostéocytes :
- sont
bien vivantes,
- sont situées dans des cavités, appelées ostéoplastes, situées dans la masse
interstitielle calcifiée,
- les cavités
ostéoplastes sont reliées entre elles par des
canicules,
- les canicules relient les ostéocytes aux canaux de Havers,
- les
ostéocytes respirent et reçoivent leurs nutriments
à travers leurs prolongements cytoplasmiques.
Les prolongements des ostéocytes sont logés dans les canicules et portant des
jonctions communicantes GAP pour les relier aux autres cellules.
Liens aussi avec les capillaires sanguins des canaux de Havers et de Volkmann.
Affirmation
3
Si.
Si tel
n’était pas le cas, les os ne se renouvelleraient pas et deviendraient énormes.
Les
ostéoclastes assurent, par la sécrétion de nombreuses
enzymes, la fission des composants des tissus osseux et la phagocytose
des débris.
Ostéoclaste = résorption du tissu osseux.
Les 4 cellules osseuses
Cellules
bordantes
- monocouche qui couvre les surfaces conjonctivo-vasculaires
- plates
et fusiformes, peu actives
- peuvent être réactivées par des stimuli mécaniques ou
chimiques,
- peuvent
proliférer et se différentier en cellules ostéoplastes.
-
origines : mésenchymateuses ou résultats de transformations inverses
d’ostéoblastes.
Cellules
ostéoblastes
- sécrètent la matrice osseuse organique
(Tissu ostéoïde
ou « substance pré-osseuse »),
- forme
cuboïde avec de nombreux prolongements,
(Prolongements
qui vont s’enfoncer dans la matrice osseuse)
-
toujours situées sur la surface conjonctivo-vasculaire
(Ostéoblaste enfuie dans la MEC = ostéocyte)
- riches
en organites et en récepteurs,
- origines :
mésenchymateuse indirecte par différentiation de cellules bordantes, par division cellulaire d’une ostéoblaste,
- peuvent
mourir par apoptose,
- peuvent
se transformer en cellules bordantes inactives,
- peuvent
s’enfuir dans le tissu ostéoide sécrété, puis se
muer en cellules ostéocytes lorsque le tissu ostéoïde s’est
minéralisé.
Cellules
ostéocytes
- sont situées dans des cavités, appelées ostéoclastes,
de la matrice minéralisée,
- évolution d’ostéoblastes, vieillis, enchâssés
dans la matrice,
-
fusiformes avec de nombreux prolongements,
-
prolongements qui s’enfoncent dans les canicules de la matrice minéralisée,
- peu
d’organites,
-
rôles : régulation des échanges (liaison communicante GAP en bout des
prolongements), équilibre phospho-calcique,
- ne se divisent pas. Apoptose.
Cellules
ostéoclaste
- macrophages du tissu osseux,
- grosses cellule, multi-nucléés (une vingtaine de
noyaux),
- beaucoup d’organites, de récepteurs,
- origine hématopoïétique
- ne se divisent pas. Apoptose.
Page 5
Tissu osseux compact
Selectionner
les deux affirmations exactes :
1- Les os
sont composés à 85% de phosphate de calcium et à 9% de carbonate de calcium
2- Les
nerfs et les capillaires sanguins empruntent les canaux de travers
3-
[A] : Les lamelles sont constituées de fibres parallèles de collagène dont
l’orientation varie d’une lamelle à l’autre
4- Les
ostéocytes sont des molécules des lamelles osseuses
5- Les
ostéocytes ont une forme bien ronde
Les affirmations
1 et 3 sont exactes.
Le tissu osseux compact est aussi appelé tissu osseux Haversien.
Affirmation
2
Non.
Les nerfs
et les capillaires sanguins empruntent les canaux
de Havers et les canaux de Volkmann.
Affirmation
4
Non.
Les cellules ostéocytes sont localisées dans des cavités situées le plus souvent entre les
lamelles osseuses.
Les cavités (ostéoplastes), sont reliées par des canicules.
Les
canicules, qui traversent les lamelles, relient les cellules entre elles et les
cellules aux capillaires sanguins et aux nerfs.
Affirmation
5
Non.
Les ostéocytes :
- sont fusiformes,
- leur
axe est parallèle aux lamelles osseuses.
- sont
situés dans des cavités ostéoplaste.
Page 6
Ostéone
Selectionner
l’affirmation exacte :
1- Les ostéones
ne sont pas reliés entre eux ou à la surface de l’os
2- Chaque
ostéone est centré sur un canal de Haver
3- Pas de
fibres nerveuses sensitives ou nociceptives pour relier l’os au SNA et au SNC
4- Pas de
lamelles osseuses qui suivent la courbure des surfaces externes et internes du
tissu osseux compact
L’affirmation
2 est exacte.
Affirmation
1
Si.
Les
canaux de Volkmann relient les ostéones entre eux et à la surface de l’os.
Affirmation
3
Si.
Au
contraire, l’os est richement innervé.
Les
fibres nerveuses relient les cellules de l’os, par les canicules et canaux, au SNA et au SNC.
Fibres
sensitives : information des forces mécaniques
Fibres nociceptives (transmission de la douleur).
Exemple : douleurs intenses provoquées par les
métastases osseuses.
SNA : Système Nerveux Autonome
SNC : Système nerveux Central
Affirmation
4
Si.
Les
lamelles osseuses qui constituent, à l’extérieur et à l’intérieur, le tissu
osseux compact sont les « systèmes
circonférentiels externes et
internes ».
Page 7
Matrice os compact
Selectionner
l’affirmation exacte :
1- Les
fibres de collagène rendent la MEC opaque aux rayons X
2- Hydroxyapatite (phosphate
de calcium cristallisé) = composante minérale principale de l’os, de la
dentine, de l’ivoire dentaire
3- Les cellules
osseuses ostéoblastes et ostéoclastes sont noyées dans la MEC du tissu osseux
compact
4- L’os
n’a pas de rôle dans les métabolismes phosphocalciques de l’organisme
L’affirmation
2 est exacte.
Affirmation
1
Non.
C’est la matrice osseuse calcifiée qui opacifie l’os aux rayons X.
Affirmation
2
Oui.
Cristaux
d’hydroxyapatite :
- Ca10
[PO4]6 [OH]2,
- apatite
hydratée ou phosphate de calcium,
- 50% du poids de l’os = eau
Affirmation
3
Non.
Les
cellules osseuses ostéoblastes et ostéoclastes sont dans les tissus conjonctifs
lâches (péritoine, endoste, canaux, ostéoclastes et canicules).
Matrice
osseuse organique
Fibres de collagène I & III.
GAG Glycosaminoglycanes
Protéines :
- 3 protéines impliquées dans la minéralisation :
L’ostéocalcine,
l’ostéopontine, l’ostéonectine.
La protéine ostéocalcine est le marqueur des
ostéoblastes, cellules assurant la sécrétion
du tissu ostéoïde.
La thrombospontine a un rôle dans l’attachement des
ostéoclastes à la matrice.
Page 8
Phases de renouvellement
osseux
Selectionner
l’affirmation exacte :
1- Le
renouvellement/remodelage osseux ne se fait qu’en cas de fracture
2- Un
seul micro renouvellement osseux à la fois (Il n’y a qu’une unité fonctionnelle
ostéoclaste/ostéoblaste par os)
3- La
phase de résorption se fait toujours avant la phase de formation
4- Le
démarrage d’un renouvellement, le démarrage et la fin des diverses phases de ce
renouvellement, sont aléatoires
L’affirmation
3 est exacte.
Affirmation
1
Non.
Le renouvellement/remodelage osseux se fait tout au long de la vie de l’os.
Remodelage : par exemple, pour petit à petit adapter l’os à
de nouvelles contraintes physiques.
Affirmation 2
Non.
Il y a des millions d’unités fonctionnelles de remodelage dans un os.
Les micros opérations de renouvellement dépendent de la réception de signaux
chimiques.
Un cycle de remodelage dure environ 4 mois.
Affirmation 3
Oui.
La phase de résorption se fait toujours avant la
phase de formation de tissu osseux (Il faut nettoyer
avant de construire).
Phase d’inversion :
À la fin de la phase de résorption, les ostéoclastes meurent par apostose.
Ils sont remplacés par des macrophages qui polissent le fond de la lacune.
Phase de formation :
Les ostéoblastes secrètent du tissu ostéoïde (l’ostéoïde) non
minéralisé.
Affirmation
4
Non.
Le démarrage d’un renouvellement, le démarrage et la fin des
diverses phases de
ce renouvellement :
- ne sont
pas aléatoires,
- sont déclenchés par des signaux chimiques reçus
par les cellules concernées.
Voir pages suivantes.
Les 4 cellules osseuses
Cellules
bordantes
- monocouche qui couvre les surfaces conjonctivo-vasculaires
- plates
et fusiformes, peu actives
- peuvent être réactivées par des stimuli mécaniques ou
chimiques,
- peuvent
proliférer et peuvent se différentier en cellules ostéoplastes.
-
origines : mésenchymateuses ou résultats de transformations inverses
d’ostéoblastes.
Cellules
ostéoblastes
- sécrètent la matrice osseuse organique
(Tissu ostéoïde
ou « substance pré-osseuse »),
- forme
cuboïde avec de nombreux prolongements,
(Prolongements
qui vont s’enfoncer dans la matrice osseuse)
-
toujours situées sur la surface conjonctivo-vasculaire
(Ostéoblaste enfui dans la MEC = ostéocyte)
- riches
en organites et récepteurs,
-
origines : mésenchymateuse indirecte par différentiation de cellules
bordantes, par division cellulaire d’une
ostéoblaste,
- peuvent
mourir par apoptose,
- peuvent
se transformer en cellules bordantes inactives,
- peuvent
s’enfuir dans le tissu ostéoide sécrété, puis se
muer en cellules ostéocytes lorsque le tissu ostéoïde s’est
minéralisé.
Cellules
ostéocytes
- sont situées dans des cavités, appelées ostéoclastes,
de la matrice minéralisée,
- évolution d’ostéoblastes, vieillis, enchâssés
dans la matrice,
-
fusiformes avec de nombreux prolongements,
-
prolongements qui s’enfoncent dans les canicules de la matrice minéralisée,
- peu
d’organites,
-
rôles : régulation des échanges (liaison communicante GAP en bout des
prolongements), équilibre phospho-calcique,
- ne se divisent pas. Apoptose.
Cellules
ostéoclaste
- macrophages du tissu osseux,
- grosses, multi-nucléés (une vingtaine de noyaux),
- beaucoup d’organites, de récepteurs,
- origine hématopoïétique
- ne se divisent pas. Apoptose.
Page 9
Nouvel ostéone
Selectionner
les deux affirmations exactes :
1- [A] :
les ostéoblastes dissolvent la matrice minérale et dégradent la matrice
organique
2-
[B] : ostéone en formation
3-
[C] : couche d’ostéoclastes occupées à secréter l’ostéoide pour remplir la
cavité creusée dans l’os compact
4-
[D] : ostéblaste noyée dans la couche ostéoïde ; ostéoblaste muée en
ostéocyte
5- Le
renouvellement osseux ne se fait qu’à la surface externe de l’os (là où se
trouvent les ostéoclastes et ostéoblastes)
6- Les
ostéoclastes ne savent pas résorber les lamelles des systèmes circonférentiels
externes et internes ; les ostéoblastes ne savent pas les reformer
Les
affirmations 2 et 4 sont exactes.
Affirmation
1
Non.
[A] :
ce sont les cellules ostéclastes qui
:
- dissolvent la matrice minérale par acidification,
- dégradent la matrice organique par action d’enzymes
protéolytiques lysosomales.
Affirmation
5
Non.
Les
cellules bordantes, ostéoclastes, et ostéoblastes se situent sur toutes les
surfaces conjonctivo-vasculaires.
Y compris dans les canaux.
Voir page 3 précédente « Cellules d’un os
compact » pour situer les surfaces conjonctivo-vasculaires.
Affirmation 6
Si.
Même principe, mais en surface, de résorption (par les ostéoclastes) et
de formation osseuse (par les ostéoblastes) que celui présenté pour les ostéones.
Page 10
Cellules et signaux. RANKL,
OPG, …
Selectionner
les deux affirmations exactes :
1- Intégrines
et actines : protéines d’adhérence transmembranaires qui lient, par un
anneau étanche, un ostéoclaste actif à l’os minéralisé
2- [A] :
Les facteurs ostéo-résorbants agissent sur les ostéoclastes
3- [B] :
La calcitonine agit directement sur les cellules bordantes
4- [B] :
La calcitonine est hypercalcémiante
5- La
dissolution de la matrice organique par les enzymes se fait avant la
dissolution de la matrice minérale par l’acide chlorhydrique (HCL tue les
ostéoclastes)
6- La PTH
régule la calcémie. Elle est hypercalcémiante
Les
affirmations 1 et 6 sont exactes.
Affirmation
1
Oui.
Notes :
- Le lien
n’est pas rigide : l’ostéoclaste a la faculté de se déplacer sur la
surface osseuse pour « brouter » (comme une vache), la surface
osseuse.
- On
retrouve ces protéines d’adhérence dans le lien entre une cellule épithéliale
et sa lame basale.
Actine
& intégrine : exemple des jonctions des cellules épithéliales
Affirmation 2
Non.
[A] :
Les facteurs ostéo-résorbants :
- (Ou
ostéolytiques)
- Hormone
PTH (parathyroïdienne), vitamine D3 active, prostaglandine
E2,
- agissent sur les cellules bordantes et les ostéoblastes,
-
indirectement, permettent la formation des
ostéoclastes, leur accès à la matrice
minéralisée (par rétraction des cellules bordantes), et l’activation des ostéoclastes.
Figure :
Stimulation de la différentiation cellulaire en ostéoclaste actif :
RANK :
récepteur « Receptor for Activation of Nuclear factor Kappa B »
RANKL :
ligand
OPG : Ostéoprotégérine, protéine de modulation du nombre d’ostéoclastes obtenus
par diminution de RANKL libres.
Affirmation
3
Non.
[B] :
La calcitonine est la seule hormone
thyroïdienne qui agit directement sur
l’ostéoclaste pour en diminuer l’activité.
Affirmation
4
Non.
[B] :
La calcitonine est hypocalcémiante.
Affirmation
5
Non.
1-
Dissolution de la matrice minérale
L’acide chlorhydrique est produit dans la chambre étanche de résorption (lacune de Howship),
pas dans l’ostéoclaste (ce qui tuerait immédiatement la cellule !)
2-
Dissolution de la matrice organique
Affirmation
6
Oui.
La PTH, hormone
parathyroïdienne, régule la calcémie :
Si les
ions Ca2+ diminuent dans la plasma, la thyroïde augmente sa sécrétion d’hormone
PTH.
La PTH est hypercalcémiante.
Page 11
Tissu osseux spongieux
Selectionner
les deux affirmations exactes :
1- Le
tissu osseux spongieux est également appelé tissu triangulaire
2- Le
tissu osseux spongieux n’est pas fortement vascularisé
3- Le
tissu osseux spongieux n’est présent que dans l’épiphyse des os longs
4- Tissu
osseux spongieux : Les espaces médullaires ramifiés et anastomosés
contiennent de la moelle osseuse active (moelle osseuse rouge) et des
capillaires
5- Moelle
osseuse rouge : à l’intérieur du diploé des os plats et courts, de
l’épiphyse des os longs
Les
affirmations 4 et 5 sont exactes.
Affirmation
1
Non.
Le tissu osseux spongieux est également appelé tissu trabéculaire.
Affirmation
3
Non.
Le tissu
osseux primaire :
- tissu temporaire embryonnaire,
- Tissu réticulaire primaire,
(Beaucoup
d’ostéocytes entre les faisceaux de fibres)
- peu minéralisé.
Notes :
Temporaire :
- TO
primaire est remplacé par des tissus lamellaires secondaires (TO compact et TO
spongieux),
- reste
présent : osselets oreille moyenne, alvéoles
dentaires.
Page 12
Ossifications primaires
Selectionner
les deux affirmations exactes :
1-
[A] : le cartilage de conjugaison apparaît en clair aux rayons X car très
minéralisé
2-
[B] : ostéoblastes
3- La
composition de la moelle osseuse rouge ne se modifie pas au cours du
vieillissement
4- Dans
une ossification primaire endochondrale (ou enchondrale), l’ossification se
fait du centre vers l’extérieur
5- Par
ossification endochondrale, le tissu cartilagineux du cartilage de conjugaison
est remplacé par du tissu osseux
6-
L’ossification du diploé se fait par une phase intermédiaire cartilagineuse
Les
affirmations 5 et 6 sont exactes.
Affirmation
1
Non.
[A] :
le cartilage de conjugaison apparaît en clair aux
rayons X car très peu minéralisé.
Clair : tissu qui laisse passer les rayon X.
Affirmation
2
Non.
[B] :
ostéoclastes
Pendant
la phase d’élargissement de l’os, la cavité
médullaire s’agrandie : sa paroi interne est rongée par des ostéoclastes.
Affirmation
3
Si.
Avec le
vieillissement : augmentation des adipocytes
et diminution des progénitures de globules rouges de la moelle
osseuse rouge.
Affirmation
4
Oui.
Ossification primaire endochondrale :
-
centripète (ossification du centre vers
l’extérieur),
-
exemple : ossification primaire en longueur des os longs.
Ossification primaire endoconjonctive :
-
centrifuge (ossification de l’extérieur vers l’intérieur),
- aussi
appelée « ossification intra-membraneuse »,
(ou intra conjonctive),
-
exemple : ossification primaire des os plats.
La
croissance d’un os long en largeur n’est pas endochondrale (à partir du
cartilage) mais endoconjonctive, par sécrétion et résorption de tissu osseux.
Affirmation
6
Non
L’ossification se fait directement par des ostéoblastes
obtenus par différentiation des cellules mésenchymateuses (sans passer par une
phase cartilagineuse).
Acronymes
& terminologie
CSH : Cellules Souches
Hématopoïétiques
MO :
Moelle osseuse
Parenchyme
Le parenchyme est la partie fonctionnelle d’un organe.
Un tissu parenchymateux est le tissu fonctionnel d’un organe.
Les tissus épithéliaux, nerveux, musculaires sont des tissus parenchymateux.
Stroma
Tissu
conjonctif contenant les vaisseaux et nerfs destinés au parenchyme.
Mésenchyme
Le tissu conjonctif est un tissu de soutien.
Le tissu conjonctif est aussi appelé mésenchyme par abus de langage.
Le mésenchyme
est le tissu de soutien embryonnaire à l’origine des tissus adultes.
Page 13
Pathologies osseuses
Selectionner
l’affirmation exacte :
1- La
masse osseuse augmentent toute la vie (les mécanismes de construction
l’emportent sur ceux de destruction osseuse)
2-
Oestrogènes, androgènes, vitamine D3 : pas des facteurs d’activation des
ostéoblastes (et donc de production de tissu ostéoïde)
3-
L’ostéoporose, le rachitisme, l’ostéogenèse imparfaite, la maladie de Paget, sont
liés aux tissus osseux
4-
[A] : le tissu de granulation est un tissu osseux
L’affirmation
3 est exacte.
Affirmation
1
Non.
La masse
osseuse augmente pendant l’enfance et
l’adolescence, diminue ensuite avec
l’age.
Perte
osseuse entre 20 et 80 ans :
- 50%
chez la femme,
- 30%
chez l’homme.
Affirmation
2
Si.
Les
hormones oestrogènes, androgènes, la vitamine D3 sont des facteurs
d’activation des ostéoblastes.
Voir page précédente « Nouvel ostéone ».
Chez la
femme, la carence en oestrogènes de la ménopause
accroît la perte osseuse.
Affirmation
3
Oui.
Ostéoporose
-
diminution de la masse osseuse et altération de la structure de la MEC osseuse,
-
déséquilibre entre la production (par les ostéoblastes) et la résorption (par
les ostéoclaste) de la masse osseuse,
-
conséquences : fractures, fragilité du
squelette.
Rachitisme
- pathologie infantile de développement du
squelette,
- absorption intestinale de Ca insuffisantes par carence en
vitamine D,
- tissus
osseux insuffisamment développés,
-
déformation des os long.
Ostéogenèse imparfaite
- aussi
appelée « maladie des os de verre »,
- défaut de synthèse du collagène (en faible
quantité ou pas le bon type)
Maladie de Paget
- déformation osseuse,
- origine
virale ?
- activité anormale des ostéoclastes/ostéoblastes,
-
principal traitement : calcitonine.
Affirmation
4
Non.
Le tissu de granulation, produit par les cellules
mésenchymateuses apportées par les capillaires reformées, est un tissu conjonctif très vascularisé.
Les QCM interactifs sont accessibles à partir de la page d’accueil du
coaching virtuel à accès gratuit dilingco.com
Page 1
Tissus squelettiques
Selectionner les deux affirmations exactes :
1- Cartilages = tissu cartilagineux uniquement
2- Tissu cartilagineux = tissu vascularisé et innervé
3- Tissu osseux : matrice rigide. Fibres de collagène I. Sels de calcium
4- Tissu cartilagineux: matrice rigide. Fibres d’élastine. Sels de calcium
5- Le tissu osseux est en perpétuel renouvellement
Les affirmations 3 et 5 sont exactes.
Tissus squelettiques = Tissu osseux + Tissu cartilagineux
Affirmation 1
Non.
Un cartilage est formé de :
- tissu cartilagineux, non vascularisé, non innervé.
- tissu conjonctif, qui lui est vascularisé et innervé.
Note :
Ne pas confondre un cartilage et un tissu cartilagineux.
Affirmation 5
Oui.
Mais la durée de renouvellement est longue :
- 4 mois environ pour l’os cortical d’un os long,
- 6 mois environ pour l’os spongieux.
Page 2
Tissu osseux. Caractéristiques
Selectionner l’affirmation exacte :
1- Le tissu osseux est un tissu conjonctif cartilagineux
2- Fonctions du tissu osseux : mécanique, métabolisme phosphocalcique, hématopoïétique
3- Un seul type de tissu osseux (compact)
4- Les os ne sont ni vascularisés ni innervés
L’affirmation 2 est exacte.
Page 3
Tissus osseux
Selectionner les deux affirmations exactes :
1- Le tissu osseux spongieux contient la moelle osseuse jaune
2- Le périoste et l’endoste ne sont pas constitués de tissus
3- La cavité médullaire est vide
4- Tissu osseux réticulaire (ou non lamellaire) : tissu immature ; tissu interne à l’os mandibulaire en regard des dents
5- Les tissus osseux compacts et spongieux sont, en pourcentages, les principaux tissus d’un os long
Les affirmations 4 et 5 sont exactes.
Affirmation 1
Non.
Le tissu osseux spongieux contient la moelle osseuse rouge.
La moelle osseuse rouge contient des cellules souches hématopoïétiques (CSH).
Affirmation 2
Si.
Le périoste et l’endoste sont constitués de tissus conjonctifs non spécialisés.
Le périoste est formé :
- d’une couche externe de TC dense,
- d’une
couche interne de TC lâche.
La couche interne lâche contient les cellules ostéoformatrices.
L’endoste est formé d’une couche de TC lâche.
Note :
Périoste : face externe d’un os long.
Endoste : face interne, côté cavité médullaire, d’un os long.
Affirmation 4
Oui.
Le tissu osseux réticulaire (ou non lamellaire) est un tissu immature ou interne à l’os mandibulaire en regard des dents.
Tissus immatures :
- Le tissu osseux du fœtus est entièrement réticulaire.
- Tissu de reconstruction après une fracture.
Un tissu osseux réticulaire :
- fibres de collagène non organisées,
- calcification faible,
- faible résistance mécanique.
Affirmation 5
Oui.
Pour un os long, on a, approximativement :
- 60% de moelle osseuse,
- 25% de tissus osseux,
- 10% de tissus conjonctifs (périoste & endoste), cartilage hyalin,
- 5% espaces vasculaires.
Les tissus osseux sont primordiaux pour les fonctions mécaniques de support et de protection.
Les tissus osseux sont aussi des stocks de sels minéraux mobilisables pour divers métabolismes phosphocalciques.
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Cellules d’un os compact
Selectionner l’affirmation exacte :
1- [A] : Les cellules osseuses ostéocytes sont mortes, pétrifiées dans la matrice interstitielle calcifiées
2- Le périoste, composé de tissus conjonctifs, tapisse l’intérieur de la cavité médullaire
3- Il n’existe pas de cellules macrophages du tissu osseux, de la substance fondamentale, des fibres et des cristaux
4- L’ostéocyte est le devenir de l’ostéoblaste. Ostéocyte = ostéoblaste qui s’est «envasé» dans ses sécrétions osseuses, transformé et adapté à un nouveau rôle
L’affirmation 4 est exacte.
Affirmation 1
Non.
Les cellules ostéocytes :
- sont bien vivantes,
- sont situées dans des cavités, appelées ostéoplastes, situées dans la masse interstitielle calcifiée,
- les cavités ostéoplastes sont reliées entre elles par des canicules,
- les canicules relient les ostéocytes aux canaux de Havers,
- les
ostéocytes respirent et reçoivent leurs nutriments
à travers leurs prolongements cytoplasmiques.
Les prolongements des ostéocytes sont logés dans les canicules et portant des
jonctions communicantes GAP pour les relier aux autres cellules.
Liens aussi avec les capillaires sanguins des canaux de Havers et de Volkmann.
Affirmation 3
Si.
Si tel n’était pas le cas, les os ne se renouvelleraient pas et deviendraient énormes.
Les ostéoclastes assurent, par la sécrétion de nombreuses enzymes, la fission des composants des tissus osseux et la phagocytose des débris.
Ostéoclaste = résorption du tissu osseux.
Les 4 cellules osseuses
Cellules
bordantes
- monocouche qui couvre les surfaces conjonctivo-vasculaires
- plates et fusiformes, peu actives
- peuvent être réactivées par des stimuli mécaniques ou chimiques,
- peuvent proliférer et se différentier en cellules ostéoplastes.
- origines : mésenchymateuses ou résultats de transformations inverses d’ostéoblastes.
Cellules ostéoblastes
- sécrètent la matrice osseuse organique
(Tissu ostéoïde ou « substance pré-osseuse »),
- forme cuboïde avec de nombreux prolongements,
(Prolongements qui vont s’enfoncer dans la matrice osseuse)
- toujours situées sur la surface conjonctivo-vasculaire
(Ostéoblaste enfuie dans la MEC = ostéocyte)
- riches en organites et en récepteurs,
- origines : mésenchymateuse indirecte par différentiation de cellules bordantes, par division cellulaire d’une ostéoblaste,
- peuvent mourir par apoptose,
- peuvent se transformer en cellules bordantes inactives,
- peuvent s’enfuir dans le tissu ostéoide sécrété, puis se muer en cellules ostéocytes lorsque le tissu ostéoïde s’est minéralisé.
Cellules ostéocytes
- sont situées dans des cavités, appelées ostéoclastes, de la matrice minéralisée,
- évolution d’ostéoblastes, vieillis, enchâssés dans la matrice,
- fusiformes avec de nombreux prolongements,
- prolongements qui s’enfoncent dans les canicules de la matrice minéralisée,
- peu d’organites,
- rôles : régulation des échanges (liaison communicante GAP en bout des prolongements), équilibre phospho-calcique,
- ne se divisent pas. Apoptose.
Cellules ostéoclaste
- macrophages du tissu osseux,
- grosses cellule, multi-nucléés (une vingtaine de noyaux),
- beaucoup d’organites, de récepteurs,
- origine hématopoïétique
- ne se divisent pas. Apoptose.
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Tissu osseux compact
Selectionner les deux affirmations exactes :
1- Les os sont composés à 85% de phosphate de calcium et à 9% de carbonate de calcium
2- Les nerfs et les capillaires sanguins empruntent les canaux de travers
3- [A] : Les lamelles sont constituées de fibres parallèles de collagène dont l’orientation varie d’une lamelle à l’autre
4- Les ostéocytes sont des molécules des lamelles osseuses
5- Les ostéocytes ont une forme bien ronde
Les affirmations 1 et 3 sont exactes.
Le tissu osseux compact est aussi appelé tissu osseux Haversien.
Affirmation 2
Non.
Les nerfs et les capillaires sanguins empruntent les canaux de Havers et les canaux de Volkmann.
Affirmation 4
Non.
Les cellules ostéocytes sont localisées dans des cavités situées le plus souvent entre les
lamelles osseuses.
Les cavités (ostéoplastes), sont reliées par des canicules.
Les canicules, qui traversent les lamelles, relient les cellules entre elles et les cellules aux capillaires sanguins et aux nerfs.
Affirmation 5
Non.
Les ostéocytes :
- sont fusiformes,
- leur axe est parallèle aux lamelles osseuses.
- sont situés dans des cavités ostéoplaste.
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Ostéone
Selectionner l’affirmation exacte :
1- Les ostéones ne sont pas reliés entre eux ou à la surface de l’os
2- Chaque ostéone est centré sur un canal de Haver
3- Pas de fibres nerveuses sensitives ou nociceptives pour relier l’os au SNA et au SNC
4- Pas de lamelles osseuses qui suivent la courbure des surfaces externes et internes du tissu osseux compact
L’affirmation 2 est exacte.
Affirmation 1
Si.
Les canaux de Volkmann relient les ostéones entre eux et à la surface de l’os.
Affirmation 3
Si.
Au contraire, l’os est richement innervé.
Les fibres nerveuses relient les cellules de l’os, par les canicules et canaux, au SNA et au SNC.
Fibres sensitives : information des forces mécaniques
Fibres nociceptives (transmission de la douleur).
Exemple : douleurs intenses provoquées par les
métastases osseuses.
SNA : Système Nerveux Autonome
SNC : Système nerveux Central
Affirmation 4
Si.
Les lamelles osseuses qui constituent, à l’extérieur et à l’intérieur, le tissu osseux compact sont les « systèmes circonférentiels externes et internes ».
Page 7
Matrice os compact
Selectionner l’affirmation exacte :
1- Les fibres de collagène rendent la MEC opaque aux rayons X
2- Hydroxyapatite (phosphate de calcium cristallisé) = composante minérale principale de l’os, de la dentine, de l’ivoire dentaire
3- Les cellules osseuses ostéoblastes et ostéoclastes sont noyées dans la MEC du tissu osseux compact
4- L’os n’a pas de rôle dans les métabolismes phosphocalciques de l’organisme
L’affirmation 2 est exacte.
Affirmation 1
Non.
C’est la matrice osseuse calcifiée qui opacifie l’os aux rayons X.
Affirmation 2
Oui.
Cristaux d’hydroxyapatite :
- Ca10 [PO4]6 [OH]2,
- apatite hydratée ou phosphate de calcium,
- 50% du poids de l’os = eau
Affirmation 3
Non.
Les cellules osseuses ostéoblastes et ostéoclastes sont dans les tissus conjonctifs lâches (péritoine, endoste, canaux, ostéoclastes et canicules).
Matrice osseuse organique
Fibres de collagène I & III.
GAG Glycosaminoglycanes
Protéines :
- 3 protéines impliquées dans la minéralisation :
L’ostéocalcine,
l’ostéopontine, l’ostéonectine.
La protéine ostéocalcine est le marqueur des
ostéoblastes, cellules assurant la sécrétion
du tissu ostéoïde.
La thrombospontine a un rôle dans l’attachement des ostéoclastes à la matrice.
Page 8
Phases de renouvellement osseux
Selectionner l’affirmation exacte :
1- Le renouvellement/remodelage osseux ne se fait qu’en cas de fracture
2- Un seul micro renouvellement osseux à la fois (Il n’y a qu’une unité fonctionnelle ostéoclaste/ostéoblaste par os)
3- La phase de résorption se fait toujours avant la phase de formation
4- Le démarrage d’un renouvellement, le démarrage et la fin des diverses phases de ce renouvellement, sont aléatoires
L’affirmation 3 est exacte.
Affirmation 1
Non.
Le renouvellement/remodelage osseux se fait tout au long de la vie de l’os.
Remodelage : par exemple, pour petit à petit adapter l’os à de nouvelles contraintes physiques.
Affirmation 2
Non.
Il y a des millions d’unités fonctionnelles de remodelage dans un os.
Les micros opérations de renouvellement dépendent de la réception de signaux
chimiques.
Un cycle de remodelage dure environ 4 mois.
Affirmation 3
Oui.
La phase de résorption se fait toujours avant la
phase de formation de tissu osseux (Il faut nettoyer
avant de construire).
Phase d’inversion :
À la fin de la phase de résorption, les ostéoclastes meurent par apostose.
Ils sont remplacés par des macrophages qui polissent le fond de la lacune.
Phase de formation :
Les ostéoblastes secrètent du tissu ostéoïde (l’ostéoïde) non minéralisé.
Affirmation 4
Non.
Le démarrage d’un renouvellement, le démarrage et la fin des diverses phases de ce renouvellement :
- ne sont pas aléatoires,
- sont déclenchés par des signaux chimiques reçus par les cellules concernées.
Voir pages suivantes.
Les 4 cellules osseuses
Cellules
bordantes
- monocouche qui couvre les surfaces conjonctivo-vasculaires
- plates et fusiformes, peu actives
- peuvent être réactivées par des stimuli mécaniques ou chimiques,
- peuvent proliférer et peuvent se différentier en cellules ostéoplastes.
- origines : mésenchymateuses ou résultats de transformations inverses d’ostéoblastes.
Cellules ostéoblastes
- sécrètent la matrice osseuse organique
(Tissu ostéoïde ou « substance pré-osseuse »),
- forme cuboïde avec de nombreux prolongements,
(Prolongements qui vont s’enfoncer dans la matrice osseuse)
- toujours situées sur la surface conjonctivo-vasculaire
(Ostéoblaste enfui dans la MEC = ostéocyte)
- riches en organites et récepteurs,
- origines : mésenchymateuse indirecte par différentiation de cellules bordantes, par division cellulaire d’une ostéoblaste,
- peuvent mourir par apoptose,
- peuvent se transformer en cellules bordantes inactives,
- peuvent s’enfuir dans le tissu ostéoide sécrété, puis se muer en cellules ostéocytes lorsque le tissu ostéoïde s’est minéralisé.
Cellules ostéocytes
- sont situées dans des cavités, appelées ostéoclastes, de la matrice minéralisée,
- évolution d’ostéoblastes, vieillis, enchâssés dans la matrice,
- fusiformes avec de nombreux prolongements,
- prolongements qui s’enfoncent dans les canicules de la matrice minéralisée,
- peu d’organites,
- rôles : régulation des échanges (liaison communicante GAP en bout des prolongements), équilibre phospho-calcique,
- ne se divisent pas. Apoptose.
Cellules ostéoclaste
- macrophages du tissu osseux,
- grosses, multi-nucléés (une vingtaine de noyaux),
- beaucoup d’organites, de récepteurs,
- origine hématopoïétique
- ne se divisent pas. Apoptose.
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Nouvel ostéone
Selectionner les deux affirmations exactes :
1- [A] : les ostéoblastes dissolvent la matrice minérale et dégradent la matrice organique
2- [B] : ostéone en formation
3- [C] : couche d’ostéoclastes occupées à secréter l’ostéoide pour remplir la cavité creusée dans l’os compact
4- [D] : ostéblaste noyée dans la couche ostéoïde ; ostéoblaste muée en ostéocyte
5- Le renouvellement osseux ne se fait qu’à la surface externe de l’os (là où se trouvent les ostéoclastes et ostéoblastes)
6- Les ostéoclastes ne savent pas résorber les lamelles des systèmes circonférentiels externes et internes ; les ostéoblastes ne savent pas les reformer
Les affirmations 2 et 4 sont exactes.
Affirmation 1
Non.
[A] : ce sont les cellules ostéclastes qui :
- dissolvent la matrice minérale par acidification,
- dégradent la matrice organique par action d’enzymes protéolytiques lysosomales.
Affirmation 5
Non.
Les
cellules bordantes, ostéoclastes, et ostéoblastes se situent sur toutes les
surfaces conjonctivo-vasculaires.
Y compris dans les canaux.
Voir page 3 précédente « Cellules d’un os
compact » pour situer les surfaces conjonctivo-vasculaires.
Affirmation 6
Si.
Même principe, mais en surface, de résorption (par les ostéoclastes) et de formation osseuse (par les ostéoblastes) que celui présenté pour les ostéones.
Page 10
Cellules et signaux. RANKL, OPG, …
Selectionner les deux affirmations exactes :
1- Intégrines et actines : protéines d’adhérence transmembranaires qui lient, par un anneau étanche, un ostéoclaste actif à l’os minéralisé
2- [A] : Les facteurs ostéo-résorbants agissent sur les ostéoclastes
3- [B] : La calcitonine agit directement sur les cellules bordantes
4- [B] : La calcitonine est hypercalcémiante
5- La dissolution de la matrice organique par les enzymes se fait avant la dissolution de la matrice minérale par l’acide chlorhydrique (HCL tue les ostéoclastes)
6- La PTH régule la calcémie. Elle est hypercalcémiante
Les affirmations 1 et 6 sont exactes.
Affirmation 1
Oui.
Notes :
- Le lien n’est pas rigide : l’ostéoclaste a la faculté de se déplacer sur la surface osseuse pour « brouter » (comme une vache), la surface osseuse.
- On retrouve ces protéines d’adhérence dans le lien entre une cellule épithéliale et sa lame basale.
Actine
& intégrine : exemple des jonctions des cellules épithéliales
Affirmation 2
Non.
[A] : Les facteurs ostéo-résorbants :
- (Ou ostéolytiques)
- Hormone PTH (parathyroïdienne), vitamine D3 active, prostaglandine E2,
- agissent sur les cellules bordantes et les ostéoblastes,
- indirectement, permettent la formation des ostéoclastes, leur accès à la matrice minéralisée (par rétraction des cellules bordantes), et l’activation des ostéoclastes.
Figure :
Stimulation de la différentiation cellulaire en ostéoclaste actif :
RANK : récepteur « Receptor for Activation of Nuclear factor Kappa B »
RANKL : ligand
OPG : Ostéoprotégérine, protéine de modulation du nombre d’ostéoclastes obtenus par diminution de RANKL libres.
Affirmation 3
Non.
[B] : La calcitonine est la seule hormone thyroïdienne qui agit directement sur l’ostéoclaste pour en diminuer l’activité.
Affirmation 4
Non.
[B] : La calcitonine est hypocalcémiante.
Affirmation 5
Non.
1- Dissolution de la matrice minérale
L’acide chlorhydrique est produit dans la chambre étanche de résorption (lacune de Howship), pas dans l’ostéoclaste (ce qui tuerait immédiatement la cellule !)
2- Dissolution de la matrice organique
Affirmation 6
Oui.
La PTH, hormone parathyroïdienne, régule la calcémie :
Si les ions Ca2+ diminuent dans la plasma, la thyroïde augmente sa sécrétion d’hormone PTH.
La PTH est hypercalcémiante.
Page 11
Tissu osseux spongieux
Selectionner les deux affirmations exactes :
1- Le tissu osseux spongieux est également appelé tissu triangulaire
2- Le tissu osseux spongieux n’est pas fortement vascularisé
3- Le tissu osseux spongieux n’est présent que dans l’épiphyse des os longs
4- Tissu osseux spongieux : Les espaces médullaires ramifiés et anastomosés contiennent de la moelle osseuse active (moelle osseuse rouge) et des capillaires
5- Moelle osseuse rouge : à l’intérieur du diploé des os plats et courts, de l’épiphyse des os longs
Les affirmations 4 et 5 sont exactes.
Affirmation 1
Non.
Le tissu osseux spongieux est également appelé tissu trabéculaire.
Affirmation 3
Non.
Le tissu osseux primaire :
- tissu temporaire embryonnaire,
- Tissu réticulaire primaire,
(Beaucoup d’ostéocytes entre les faisceaux de fibres)
- peu minéralisé.
Notes :
Temporaire :
- TO primaire est remplacé par des tissus lamellaires secondaires (TO compact et TO spongieux),
- reste présent : osselets oreille moyenne, alvéoles dentaires.
Page 12
Ossifications primaires
Selectionner les deux affirmations exactes :
1- [A] : le cartilage de conjugaison apparaît en clair aux rayons X car très minéralisé
2- [B] : ostéoblastes
3- La composition de la moelle osseuse rouge ne se modifie pas au cours du vieillissement
4- Dans une ossification primaire endochondrale (ou enchondrale), l’ossification se fait du centre vers l’extérieur
5- Par ossification endochondrale, le tissu cartilagineux du cartilage de conjugaison est remplacé par du tissu osseux
6- L’ossification du diploé se fait par une phase intermédiaire cartilagineuse
Les affirmations 5 et 6 sont exactes.
Affirmation 1
Non.
[A] : le cartilage de conjugaison apparaît en clair aux rayons X car très peu minéralisé.
Clair : tissu qui laisse passer les rayon X.
Affirmation 2
Non.
[B] : ostéoclastes
Pendant la phase d’élargissement de l’os, la cavité médullaire s’agrandie : sa paroi interne est rongée par des ostéoclastes.
Affirmation 3
Si.
Avec le vieillissement : augmentation des adipocytes et diminution des progénitures de globules rouges de la moelle osseuse rouge.
Affirmation 4
Oui.
Ossification primaire endochondrale :
- centripète (ossification du centre vers l’extérieur),
- exemple : ossification primaire en longueur des os longs.
Ossification primaire endoconjonctive :
- centrifuge (ossification de l’extérieur vers l’intérieur),
- aussi appelée « ossification intra-membraneuse », (ou intra conjonctive),
- exemple : ossification primaire des os plats.
La croissance d’un os long en largeur n’est pas endochondrale (à partir du cartilage) mais endoconjonctive, par sécrétion et résorption de tissu osseux.
Affirmation 6
Non
L’ossification se fait directement par des ostéoblastes
obtenus par différentiation des cellules mésenchymateuses (sans passer par une
phase cartilagineuse).
Acronymes & terminologie
CSH : Cellules Souches Hématopoïétiques
MO : Moelle osseuse
Parenchyme
Le parenchyme est la partie fonctionnelle d’un organe.
Un tissu parenchymateux est le tissu fonctionnel d’un organe.
Les tissus épithéliaux, nerveux, musculaires sont des tissus parenchymateux.
Stroma
Tissu conjonctif contenant les vaisseaux et nerfs destinés au parenchyme.
Mésenchyme
Le tissu conjonctif est un tissu de soutien.
Le tissu conjonctif est aussi appelé mésenchyme par abus de langage.
Le mésenchyme
est le tissu de soutien embryonnaire à l’origine des tissus adultes.
Page 13
Pathologies osseuses
Selectionner l’affirmation exacte :
1- La masse osseuse augmentent toute la vie (les mécanismes de construction l’emportent sur ceux de destruction osseuse)
2- Oestrogènes, androgènes, vitamine D3 : pas des facteurs d’activation des ostéoblastes (et donc de production de tissu ostéoïde)
3- L’ostéoporose, le rachitisme, l’ostéogenèse imparfaite, la maladie de Paget, sont liés aux tissus osseux
4- [A] : le tissu de granulation est un tissu osseux
L’affirmation 3 est exacte.
Affirmation 1
Non.
La masse osseuse augmente pendant l’enfance et l’adolescence, diminue ensuite avec l’age.
Perte osseuse entre 20 et 80 ans :
- 50% chez la femme,
- 30% chez l’homme.
Affirmation 2
Si.
Les hormones oestrogènes, androgènes, la vitamine D3 sont des facteurs d’activation des ostéoblastes.
Voir page précédente « Nouvel ostéone ».
Chez la femme, la carence en oestrogènes de la ménopause accroît la perte osseuse.
Affirmation 3
Oui.
Ostéoporose
- diminution de la masse osseuse et altération de la structure de la MEC osseuse,
- déséquilibre entre la production (par les ostéoblastes) et la résorption (par les ostéoclaste) de la masse osseuse,
- conséquences : fractures, fragilité du squelette.
Rachitisme
- pathologie infantile de développement du squelette,
- absorption intestinale de Ca insuffisantes par carence en vitamine D,
- tissus osseux insuffisamment développés,
- déformation des os long.
Ostéogenèse imparfaite
- aussi appelée « maladie des os de verre »,
- défaut de synthèse du collagène (en faible quantité ou pas le bon type)
Maladie de Paget
- déformation osseuse,
- origine virale ?
- activité anormale des ostéoclastes/ostéoblastes,
- principal traitement : calcitonine.
Affirmation 4
Non.
Le tissu de granulation, produit par les cellules mésenchymateuses apportées par les capillaires reformées, est un tissu conjonctif très vascularisé.