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Colonne vertébrale
Sélectionner les deux affirmations exactes :
1- Rachis = colonne vertébrale + côtes
2- La moelle épinière passe par le corps des vertèbres
3- Vertèbre type : deux processus transverses et un processus épineux
4- Les trous intervertébraux ont tous la même forme
5- C1 à C7 : 7 vertèbres cervicales. C1 : « Atlas », C2 : Axis
6- Colonne vertébrale= 20 vertèbres
Les affirmations 3 et 5 sont exactes.
Affirmation 1
Non.
Rachis = colonne vertébrale, charpente osseuse du squelette.
Le rachis n’inclut pas les côtes.
Il est formé :
- de vertèbres séparées par des disques intervertébraux,
- de vertèbres soudées (sacrum & coccyx).
Affirmation 2
Non.
La moelle épinière passe par les foramens vertébraux.
Canal vertébral : foramens successifs des vertèbres.
Le canal vertébral protège la moelle épinière.
Affirmation 4
Non.
Les trous intervertébraux n’ont pas la même forme :
- Forme rectangulaire, entre vertèbres cervicales,
- Forme de « virgule » entre vertèbres thoraciques,
- Forme « d’oreille » entre vertèbres lombaires.
Affirmation 6
Non.
33 de vertèbres :
- 24 vertèbres individualisées,
- 7 vertèbres cervicales
C1 à C7 ; C : Cervicales,
- 12 vertèbres thoraciques
T1 à T12 ; T : Thoraciques,
(Anciennement D1 à D12 ; D : dorsales)
- 5 vertèbres lombaires (L1 à L5),
- 5 vertèbres sacrées (ou sacrales) soudées du sacrum,
- 4 à 6 vertèbres soudées du coccyx.
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Vertèbre type
Sélectionner l’affirmation exacte :
1- Une vertèbre type comprend trois processus transverses
2- La moelle épinière passe par le corps des vertèbres
3- Il y a une colonne zygapophysaire par vertèbre (avec une facette articulaire à chacune de ses extrémités)
4- [A] : foramen vertébral
L’affirmation 4 est exacte.
Affirmation 1
Non.
Deux
processus transverses et un processus épineux.
Affirmation 2
Non.
La moelle épinière passe par les foramens vertébraux.
Canal vertébral :
- foramens successifs des vertèbres.
- protège la moelle épinière.
Affirmation 3
Non.
Deux colonnes zygapophysaires (Une à droite, une à
gauche).
Chaque colonne a une facette articulaire crâniale et une facette articulaire caudale.
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Formes de vertèbres
Sélectionner l’affirmation exacte :
1- Toutes les vertèbres thoraciques sont identiques. Toutes ont des facettes articulaires costales (Costales : pour articulation des côtes)
2- Tous les foramen vertébraux sont identiques (en formes et dimensions)
3- Processus osseux : tubérosité, relief osseux plus ou moins important
4- Toutes les vertèbres C1 à L5 ont des facettes articulaires costales. L’angle d’orientation (Fig. 1) des pédicules est identique sur toutes les vertèbres
L’affirmation 3 est exacte.
Affirmation 1
Non.
Les vertèbres thoraciques ne sont pas toutes identiques.
Figure : comparez T1, T9 et T12
- Pas de facette costale thoracique sur les processus transverses T11, T12 (Pas d’utilité : côtes courtes)
- Pas de facette costale inférieure sur T10, T11, T12,
- Les facettes costale crâniales ne sont pas positionnées de manières identiques sur les dernières vertèbres.
Affirmation 2
Non.
Vertèbres Cx : foramen triangulaire (23 mm x 15 mm environ),
Vertèbres Tx : foramen circulaire (diamètre : 15 mm),
Vertèbres Lx : foramen triangulaire (23 mm x 15 mm environ).
Affirmation 4
Non.
Les facettes articulaires costales ne sont présentes que dans les vertèbres thoraciques : elles sont le lieu d’insertion des têtes des côtes
Notes :
- Facette costale ; costal, comme « côte »,
- Les côtes ne sont présentes que dans la partie thoracique.
Les côtes s’articulent sur les facettes costales transversaires, processus développés pour offrir un axe d’articulation équilibré aux côtes.
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Dlink : Troncervical
Condyles occipitaux / Atlas
Sélectionner les deux affirmations exactes :
1- [A] : surfaces articulaires (sur lesquelles s’articulent les condyles occipitaux)
2- Dent de l’axis : protubérance de la vertèbre C2 qui s’emboîte dans l’occipital
3- [B] : Facette articulaire postérieure de l’axis (pour le ligament transverse de l’atlas)
4- Les artères vertébrales passent dans le foramen vertébral
5- L’articulation Atlas/condyles de l’occipital est fixe
Les affirmations 1 et 3 sont exactes.
Affirmation 2
Non.
Dent de l’axis : protubérance de la vertèbre C2 qui s’emboîte dans la vertèbre C1.
Affirmation 4
Non.
Les artères vertébrales passent dans les canaux transverses. F
Canaux formés par les trous transverses des vertèbres cervicales.
Note :
Les artères vertébrales pénètrent dans le crâne par le foramen magnum (à côté de la moelle épinière).
Ne pas confondre : foramen cervical et foramen magnum (de l’os occipital).
Affirmation 5
Non
Condyles de l’occipital :
- surfaces articulaires arrondies et saillantes,
- permettent une légère flexion (signe du « Oui ») du crâne sur la vertèbre C1.
Condyle
Du grec Kondulos, articulation.
Surface articulaire de forme arrondie et saillante qui s’adapte généralement à une cavité glénoïde.
Exemple :
Le condyle de la tête du fémur qui s’adapte dans la cavité glénoïde de l’os iliaque du bassin.
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Disques & ligaments
Sélectionner l’affirmation exacte :
1- Les ligaments longitudinaux ventraux (LLV) et dorsaux (LLD) recouvrent entièrement les vertèbres
2- La moelle épinière traverse les disques intervertébraux
3- Les nerfs de la moelle épinière sortent du rachis en passant par les trous intervertébraux
4- Pas d’artère, ni de veine, pour vasculariser l’os des vertèbres
L’affirmation 3 est exacte.
Affirmation 4
Si.
Les os des vertèbres sont irrigués.
Les veines basi-vertèbrales :
- irriguent les corps des vertèbres,
- traversent les corps vertébraux,
- relient les plexus veineux externes antérieurs et postérieurs.
Note :
Un plexus est un regroupement, un filet, avec anastomose (interconnexions multiples), de nerfs ou de vaisseaux.
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Disques. Tissus & sollicitations
Sélectionner l’affirmation exacte :
1- Le tissu d’un disque intervertébral est homogène
2- Le noyau d’un disque intervertébral ne peut pas se déformer
3- Trois zones de contact entre vertèbres adjacentes : 1 contact par disque intervertébral + 2 contacts par les surfaces zygapophysaires
4- [A] : muscle transverse
L’affirmation 3 est exacte.
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Inclinaisons. Points de repères
Sélectionner l’affirmation exacte :
1- Le
processus épineux de C1 n’est pas proéminent, n’est pas perceptible au toucher
2- L’angle angulaire caudal de la scapula se projette sur le processus de T12
3- La présence des côtes ne limite pas l’amplitude de mouvements des vertèbres thoraciques
4- Le processus épineux de la lombaire L4 se trouve sur la ligne bi-iliaque. Les ponctions lombaires sont réalisées au niveau de L4
L’affirmation 4 est exacte.
Affirmation 3
Si.
L’amplitude des mouvements des vertèbres thoraciques est limitée par :
- La présence des côtes sur les facettes articulaires costales.
- Les processus épineux très inclinés.
Affirmation 4
Oui.
Pour trouver le processus de L4 :
- Placer les mains aux sommets des os iliaques,
- Relier les pouces sur la ligne médiane pour sentir le processus épineux L4.
Les ponctions lombaires sont réalisées au niveau de L4.
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Inclinaisons latérales & rotations
Les chiffres sont donnés à titre indicatif.
Les amplitudes des mouvements de la colonne vertébrale diminuent avec l’age.
Sélectionner l’affirmation exacte :
1- Les condyles occipitaux peuvent s’espacer des facettes zigapophysaires de C1 (Une inclinaison latérale tête/vertèbre C1 est possible)
2- [A] : ligament vertébral transverse tendu lors d’une inclinaison vertébrale latérale
3- Rachis cervical : ne permet pas d’incliner la tête
4- Pas de rotation au niveau C1 C2
L’affirmation 2 est exacte.
Affirmation 3
Si.
Inclinaison de la tête par le rachis cervical (par le cou, C1 à C7) : 45 à 70°
Extension vers l’arrière : plus de 50°
Affirmation 4
Non.
La 50% de rotation au niveau de C1/C2.
Figure (1).